Alors que le gouvernement américain considère que les réductions de l'assistance internationale, les programmes de l'USAID en Russie peuvent montrer ce que les États-Unis peuvent accomplir lorsqu'il s'agit de lutter contre la maladie et la pauvreté. Cependant, il peut également s'agir d'une histoire édifiante de ce qui peut arriver aux plus vulnérables d'un pays lorsque les programmes de l'USAID sont soudainement réduits sans remplacement adéquat.
À partir de 1992, après la fin de la guerre froide et la chute de l'Union soviétique, les États-Unis ont commencé un solide programme d'assistance à la nouvelle Fédération de Russie en commençant par la Freedom Support Act autorisant l'USAID à commencer le travail en Russie. Les programmes de l'USAID en Russie comprenaient des initiatives pour aider à la réforme démocratique, à l'aide au marché, aux programmes de lutte contre la corruption, mais surtout une éradication des maladies importantes.
La lutte de l'USAID contre la TB et le VIH / SIDA en Russie
Les programmes de l'USAID en Russie ont combattu à la fois la tuberculose et le VIH / sida. À partir de 1999, l'USAID a commencé à se concentrer spécifiquement sur la tuberculose résistante aux médicaments (TB), qui était devenue un problème majeur dans l'ancienne Union soviétique, en particulier en Russie. Selon William B. Taylor, coordinateur de l'aide américaine aux États nouvellement indépendants, en 1999, l'USAID était essentiel pour se coordonner entre les autorités russes, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Croix-Rouge pour lutter contre la tuberculose, à partir de trois provinces, puis du reste de la Russie. De plus, l'USAID a également aidé à fournir plus de 200 millions de dollars de fournitures médicales critiques.
En 1999, la pointe de l'incidence de la tuberculose s'est finalement terminée et a commencé à décliner jusqu'au début des années 2010. Les taux de mortalité tuberculeux ont également diminué et les experts ont attribué une grande partie de ces progrès aux programmes de détection et de prévention précoces en Russie.
De plus, l'USAID a joué un rôle déterminant dans la lutte contre le VIH / sida en Russie à plusieurs niveaux; Augmentation de la coordination entre les chercheurs biomédicaux russes et américains, aidant au développement des vaccins, à la prévention des infections, au traitement et à la sensibilisation aux entreprises et aux dirigeants civiques russes. En 2010, l'USAID a financé le programme de prévention du VIH pour les populations à risque en Russie, qui a traité des milliers de personnes dans la ville de Kazan.
La situation actuelle
Selon l'ancien ambassadeur américain en Russie, Michael McFaul, «au cours des vingt dernières années, la mission de l'USAID en Russie a travaillé avec des responsables du gouvernement russe et des organisations non gouvernementales russes pour atteindre un record remarquable de succès.» Cependant, en 2012, en raison de la hausse des tensions entre les gouvernements russes et américains, Vladimir Poutine a ordonné à Usaid de cesser ses opérations en Russie.
Le gouvernement russe a fait valoir que la société russe avait dépassé la nécessité d'une aide extérieure. En réalité, les conditions de vie en Russie ont continué d'être extrêmement difficiles. En 2018, la Russie est devenue le troisième pays le plus élevé pour l'infection à la tuberculose, en grande partie en raison de son incapacité à suivre les directives de l'OMS.
La Croix-Rouge russe a dû mettre fin à cinq programmes différents dédiés à la lutte contre la tuberculose depuis qu'il a reçu un financement de l'USAID. Cela étant dit, grâce au financement continu et à la coopération avec d'autres organisations internationales, la mortalité et le taux d'incidence de la tuberculose continuent de diminuer modestement, malgré les revers. Cependant, une grande partie des progrès dans la lutte contre le VIH / sida en Russie a subi des inversions majeures. En 2017, la Russie comptait le plus grand nombre d'individus séropositifs en Europe. En 2024, 30 000 Russes par an sont estimés à la mort du VIH / sida.
En avant
L'histoire des programmes de l'USAID en Russie met en évidence le danger de désactiver soudainement l'aide humanitaire. En 2025, les gels du financement de l'USAID dans des endroits comme l'Ukraine ont menacé le traitement du VIH, mettant en danger plus de 116 000 personnes. Cependant, cette histoire sert également d'encouragement à ce qui est possible avec le soutien américain.
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