Selon le Malaria Consortium, le Tchad a l’un des taux de mortalité les plus élevés au monde pour les enfants de moins de 5 ans. Pour 1 000 enfants, 119 meurent avant l’âge de 5 ans. Le paludisme est une cause importante de décès au Tchad, en particulier chez les enfants. Les femmes enceintes et les enfants sont les plus susceptibles de contracter le paludisme en raison de la fragilité de leur système immunitaire. Plusieurs mesures visent à contrôler le paludisme au Tchad, en particulier parmi les groupes les plus vulnérables.
Mesures préventives
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide et de médicaments antipaludéens parmi les populations les plus vulnérables dans les pays endémiques.
La Against Malaria Foundation (AMF) finance des moustiquaires imprégnées d’insecticide destinées à être distribuées dans les pays fortement touchés par le paludisme. En mars 2022, l’AMF a accepté de distribuer 6,8 millions de moustiquaires dans toutes les provinces du Tchad de janvier 2023 à avril 2023. La distribution de ces moustiquaires pourrait prévenir jusqu’à 9 000 décès liés au paludisme. L’AMF estime également que la fourniture de moustiquaires ajoutera 163 millions de dollars au PIB du Tchad. Dans un pays où le taux de pauvreté s’élevait à 42 % en 2018, les mesures visant à réduire le fardeau économique de la nation sont cruciales.
Le Malaria Consortium vise à améliorer la santé dans les régions d’Asie et d’Afrique « grâce à des programmes fondés sur des données probantes qui combattent les maladies ciblées et promeuvent la couverture sanitaire universelle », indique son site Web. Les efforts de prévention du paludisme du Malaria Consortium impliquent la distribution de chimioprévention saisonnière du paludisme (CPS) pour protéger les populations vulnérables dans les pays endémiques. Cette intervention efficace consiste à « administrer des doses mensuelles de médicaments antipaludiques aux enfants âgés de 3 à 59 mois pendant la saison de transmission maximale du paludisme ».
En mai 2016, le Malaria Consortium a ouvert un bureau à N’Djamena, la capitale du Tchad, et dirige depuis lors des initiatives de CPS. En 2021, l’organisation a soutenu les interventions de CPS dans 26 districts du Tchad, dans le but d’atteindre environ 1 million d’enfants de moins de 5 ans.
Depuis 2000, l’incidence du paludisme au Tchad est passée de 267 pour 1 000 personnes vulnérables à 206 en 2020, selon la Banque mondiale. On peut attribuer la diminution générale des effectifs à l’augmentation des mesures de traitement et de prévention.
Vulnérabilité au paludisme pendant la grossesse
Contracter le paludisme pendant la grossesse présente des risques pour la mère et l’enfant. « Les femmes enceintes souffrant de paludisme courent un risque accru d’anémie et de fausse couche et leurs bébés courent un risque de mortinaissance, de prématurité, de retard de croissance intra-utérin et de faible poids à la naissance », déclare le Population Reference Bureau. Le faible poids à la naissance est une cause importante de mortalité néonatale. Des experts des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment que le paludisme pendant la grossesse cause entre 75 000 et 200 000 décès infantiles par an dans le monde. En 2020, la Région Afrique de l’OMS a enregistré que 34 % de toutes les femmes enceintes étaient exposées au paludisme.
Pour protéger les femmes enceintes vulnérables du paludisme, l’OMS recommande l’utilisation d’un traitement préventif intermittent à la sulfadoxine-pyriméthamine (IPTp-SP) dans le cadre des soins prénatals. L’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide est également importante pour assurer la sécurité de la mère. Cependant, la sulfadoxine-pyriméthamine (SP), de marque Fansidar, a ses limites. Il a une efficacité réduite chez les femmes vivant avec le VIH et la résistance à la SP devient plus courante.
Les efforts des organisations ont contribué à réduire la prévalence du paludisme au Tchad. La poursuite des efforts de traitement et des mesures préventives garantira que les populations les plus vulnérables sont protégées contre le paludisme.
– Yv Maciel
Photo : Flickr
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