Le Venezuela fait face à une période de profonde instabilité. Non seulement en raison de l’agitation politique croissante, mais encore exacerbée par le changement climatique et l’insuffisance des financements. Les maladies maternelles et périnatales font environ 8 000 morts chaque année et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déterminé que les troubles hypertensifs sont responsables de 20 % de ces décès maternels.
Cette réalité alarmante exige une intervention immédiate. Des organisations, dont l'UNICEF, réagissent déjà en déployant des stratégies pour élargir l'accès aux soins de santé et renforcer la formation aux soins d'urgence obstétricaux, néonatals et pédiatriques. Voici plus d’informations sur les troubles hypertensifs maternels au Venezuela et sur la manière dont ils sont traités.
Le gouvernement
Pour comprendre l’urgence sanitaire au Venezuela, il faut d’abord comprendre sa catastrophe économique. Pendant des décennies, les revenus pétroliers ont financé près des deux tiers du budget de l’État. En 2014, lorsque les prix du pétrole se sont effondrés et que la banque centrale a réagi en imprimant davantage de monnaie, le pays est entré dans l’une des pires périodes d’hyperinflation de l’histoire moderne. Ce sont les Vénézuéliens ordinaires qui ont le plus ressenti ces impacts, car les troubles politiques ont été encore exacerbés par la volatilité des taux de change et la récente capture de Nicolas Maduro.
De ce fait, plus d’un quart de la population a besoin d’une aide humanitaire. Il est important de noter que les impacts les plus graves de cet effondrement économique touchent les systèmes de santé. Sous Maduro, les dépenses de santé du gouvernement général national n’étaient que de 3,6 %, les dépenses directes représentant jusqu’à 30 % des dépenses de santé. Pour les Vénézuéliens dont le salaire minimum officiel reste inférieur à 2 dollars par mois, ce besoin de santé de base reste inaccessible. En outre, dans le cadre de la « fuite des cerveaux », environ la moitié des médecins du pays ont émigré, laissant les hôpitaux en sous-effectif et incapables d'effectuer des tâches de base telles que les examens obstétricaux de routine. Pour les femmes enceintes et les enfants, en particulier dans les communautés autochtones, cela a eu des effets néfastes.
Troubles hypertensifs
Les troubles hypertensifs touchent 1,4 milliard de personnes dans le monde. Cependant, la prévalence est biaisée en faveur des pays à revenu faible ou intermédiaire. Ces troubles constituent d’énormes facteurs de risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et, chez les femmes enceintes, de pré-éclampsie. Ces troubles passent souvent et facilement inaperçus en tant que symptômes clés se présentant comme une perte de vision et des maux de tête. Les tests pour ces troubles nécessitent un équipement inaccessible dans les zones rurales du Venezuela et, s'il n'est pas traité, entraîne des convulsions et des hémorragies.
Au Venezuela, les troubles hypertensifs sont à l'origine d'environ 20 % des décès maternels, d'autres causes confondantes étant l'hémorragie maternelle. Cela a eu des effets évidents, comme le montre l’augmentation des taux de mortalité maternelle. Cela concerne 226,7 personnes pour 100 000 naissances vivantes et s’aggrave de +25 % depuis 2019. Une formation simple et peu coûteuse pour aider les agents de santé à identifier les signes avant-coureurs des maladies hypertensives, combinée à des campagnes d’éducation ciblées pour les femmes enceintes, pourrait améliorer de manière significative les résultats et donner aux femmes les moyens de défendre leurs propres soins.
Qui aide ?
Bien que de nombreuses organisations n'aient reçu que 17 % des plus de 600 millions de dollars requis par le plan de réponse humanitaire du Venezuela, de nombreuses organisations, gouvernementales et non gouvernementales, mettent en œuvre des stratégies pour atténuer la crise de la santé maternelle. Ces stratégies offrent de l’espoir pour l’avenir. De nombreuses personnes doivent parcourir des kilomètres à pied pour atteindre un établissement de santé approprié, mais les femmes enceintes souffrant de troubles hypertensifs ne peuvent pas se permettre ce temps.
Dans le cadre du projet HOPE, les partenaires locaux de la santé reçoivent une formation et améliorent l'accessibilité aux soins de santé maternelle à la frontière entre le Venezuela et la Colombie. Parallèlement aux initiatives menées par l'International Medical Corps, l'espoir est en vue pour ces Vénézuéliens vulnérables. Depuis sa mise en œuvre, l’International Medical Corps (IMC) a fourni plus de 1,8 million de dollars en équipements, fournitures et installations médicales.
Les unités médicales mobilisées par cette organisation contribuent à améliorer les résultats maternels des personnes vivant dans des zones reculées, en particulier des communautés autochtones. En outre, les efforts continus de l'UNICEF démontrent des progrès significatifs en matière d'accès aux soins de santé, avec 129 871 enfants et 31 273 femmes ayant accès aux installations mises en place au cours du premier semestre 2025. Une formation accrue en partenariat avec le ministère de la Santé a abouti à 29 788 accouchements sûrs, dont 3 289 provenaient de communautés autochtones. Si des efforts comme celui-ci continuent de prévaloir, un soulagement indispensable pourrait être apporté aux futures mères du Venezuela dans le but de réduire la mortalité due aux troubles hypertensifs.
Conclusion
Bien que les troubles hypertensifs maternels soient eux-mêmes gérables lorsque des équipements de détection précoce et de diagnostic peu coûteux sont disponibles, cela n'est pas disponible dans de nombreuses régions du Venezuela. Cela ne peut être dissocié du problème plus large de la pauvreté qui touche ce pays. Ainsi, la crise de la santé maternelle au Venezuela est une histoire de vulnérabilités croissantes. L’effondrement économique a réduit à néant le financement de la santé publique et l’hyperinflation a rendu les soins de base hors de portée. Un financement soutenu, une formation continue des agents de santé locaux et une éducation au niveau communautaire pour les femmes enceintes offrent des voies crédibles pour lutter contre les troubles hypertensifs maternels au Venezuela.
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