Santé mentale en Bosnie-Herzégovine

Santé mentale en Bosnie-Herzégovine

Au cours du dernier demi-siècle, le traitement de la santé mentale est devenu une caractéristique du développement national et l'Europe n'a pas fait exception. Les nations de l'ancien bloc soviétique ont connu des développements majeurs au cours des dernières années. Avant que la violence n'éclate en ex-Yougoslavie, la Bosnie-Herzégovine disposait d'un système de soins psychiatriques assez solide avec des services dans des hôpitaux plus grands. Cependant, depuis la stabilisation de la région, le système a subi une reconstruction en mettant l'accent non seulement sur les services hospitaliers, mais aussi sur les cliniques de santé mentale communautaires.

Malgré sa petite population de seulement 3,5 millions d'habitants, la Bosnie-Herzégovine a été un modèle de soins de santé mentale dans la région des Balkans. Les soins de santé mentale en Bosnie-Herzégovine sont extrêmement importants depuis les conflits meurtriers en ex-Yougoslavie, en particulier le génocide bosniaque de 1992 à 1995. De plus, elle continue d'être importante au XXe siècle avec des taux élevés de maladie mentale parmi les survivants du conflit.

La situation

Si la santé mentale en Bosnie-Herzégovine n'a pas fait l'objet de nombreuses études, il est clair que la Bosnie-Herzégovine d'après-guerre a des niveaux comparativement élevés de maladies mentales résultant de traumatismes. Cela comprend, mais sans s'y limiter, les maladies mentales telles que le trouble de stress post-traumatique, la dépression et les troubles de la personnalité. De nombreux citoyens ont été déplacés internes ou rapatriés ou ont subi des traumatismes violents pendant la période de troubles dans les Balkans dans les années 1990 et au début des années 2000, ce qui a entraîné un besoin considérable de soins de santé mentale à la fois à long terme et dans des situations de crise. Bien que cette souffrance ne soit certainement pas idéale, elle a encouragé un certain nombre d'organisations à contribuer non seulement à la mise en œuvre de systèmes de soins de santé mentale accessibles, mais aussi à des campagnes de déstigmatisation de la maladie mentale de manière nouvelle et innovante.

Ces systèmes ont connu un grand succès et ont fourni des soins à des milliers de personnes dans 74 centres de santé mentale communautaires, plusieurs centres cliniques d'enseignement dans les grandes villes et neuf services psychiatriques complets qui peuvent tous traiter des problèmes de santé mentale aigus et chroniques. La participation du Département fédéral suisse des affaires étrangères a contribué à rendre ces réalisations possibles. Il a fait un effort majeur pour structurer et financer la création de vastes programmes et réseaux de santé mentale avec l'aide de plusieurs ONG internationales dont HealthNet International, l'Organisation mondiale de la santé (OMS), Medica Zenica et la Croix-Rouge. Toutes ces organisations ont contribué au financement, à la formation et à l'organisation de cliniques à travers le pays. Cela a permis une restructuration complète du système de soins de santé mentale dans le pays, y compris la collaboration des groupes internationaux de défense sur la législation visant à améliorer la vie des citoyens souffrant de troubles mentaux.

Soins de santé mentale fournis par le gouvernement

Alors que la Bosnie-Herzégovine a un taux de pauvreté absolue de plus de 16%, ce qui est supérieur à la moyenne mondiale, les citoyens peuvent compter sur les soins de santé mentale fournis par le gouvernement par le biais du ministère de la Santé et de la Protection sociale. Le Ministère de la santé et de la protection sociale fonctionne dans le cadre d’un système décentralisé et reçoit des fonds par l’assurance maladie nationale obligatoire des citoyens.

En plus des améliorations apportées aux soins de santé mentale, les nouveaux programmes ont connu un grand succès dans la déstigmatisation de la maladie psychiatrique. Au cours des dernières années, la santé mentale en Bosnie-Herzégovine s'est améliorée grâce à la mise en œuvre de programmes de promotion de la santé mentale dans les écoles ainsi que dans les communautés, qui servent à normaliser la maladie mentale et à discuter de la santé mentale. Le succès de ces systèmes offre un exemple permettant de construire des systèmes de santé mentale dans les petits pays qui ont désespérément besoin d'accéder à ces services.

Malgré les luttes du dernier demi-siècle, la Bosnie-Herzégovine est devenue un exemple de restructuration positive des soins de santé mentale. De plus, il semble probable que le système continuera à s'améliorer avec le temps.

– Che Jackson
Photo: Flickr

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