La Fédération de Russie est le plus grand pays du monde, couvrant plus de 6,6 millions de miles carrés. C'est également le neuvième pays le plus peuplé avec près de 146 millions de citoyens. Bien que la Russie ait des soins de santé universels, la plupart des gens ne peuvent pas en obtenir une forme adéquate. Après la chute de l'Union soviétique en 1991, les conditions de santé ne se sont pas améliorées et beaucoup s'attendent à ce qu'elle s'aggrave en raison de la corruption du gouvernement, des conséquences de COVID-19 et d'un manque de financement gouvernemental pour les fournitures médicales. Voici 10 faits sur les soins de santé dans la Fédération de Russie.
10 faits sur les soins de santé dans la Fédération de Russie
- L'espérance de vie a augmenté de huit ans au cours des 20 dernières années, mais reste encore plus faible chez les hommes que chez les femmes. En 2000, les estimations ont déterminé que la durée de vie moyenne des deux sexes était de 65 ans, mais en 2018, le nombre est passé à 73 ans. En 2020, les estimations ont identifié que les femmes vivent jusqu'à 77,8 ans, tandis que les hommes ne vivent qu'en moyenne 66,3 ans.
- La Fédération de Russie offre à ses citoyens une assurance obligatoire, appelée OMC, ou des soins de santé universels gratuits. La Russie permet également à ses citoyens de souscrire une assurance privée ou DMC. Les personnes qui sont sur la MOC ne reçoivent pas de couverture pour la majorité des traitements vitaux et tout le monde doit payer intégralement les services médicaux fournis. La mauvaise santé dans la Fédération de Russie résulte d'un manque de financement gouvernemental, par conséquent, plus de 17 500 villages et villes russes n'ont pas d'infrastructure médicale et les salaires des médecins et des infirmières sont souvent aussi bas que 250 $ par mois.
- En 2019, un grand nombre de médicaments importés ont disparu des pharmacies russes et les sanctions contre la Russie ont encore aggravé le problème de pénurie de médicaments. Le gouvernement russe n'a pas fourni de médicaments de base comme le glucose, la prednisone et la lamivudine à ses hôpitaux. Il existe également un déficit en analgésiques pour les patients en phase terminale qui est lié aux suicides de 40 patients atteints de cancer en phase terminale en Russie en 2014. Le problème des pénuries de médicaments et des bas salaires a augmenté au cours des années précédentes parce que la Russie a mis en œuvre des politiques qui non seulement réduisent les dépenses sur les produits occidentaux importés, mais aussi promouvoir uniquement les entreprises nationales.
- Le gouvernement russe prévoit de réduire son budget de la santé de 33% dans un proche avenir, le ramenant à 5,8 milliards de dollars par an. Les dépenses de santé actuelles de la Russie par rapport au PIB ne sont que de 5,3%, ce qui est inférieur aux dépenses de santé annuelles du PIB du Guatemala et de Madagascar. La dépense de santé moyenne mondiale actuelle est de 10%. Selon un rapport Bloomberg de 2014, les soins de santé en Fédération de Russie se sont classés derniers sur 55 pays développés.
- Moscou, la capitale de la Fédération de Russie, possède les meilleurs hôpitaux du pays, dont certains ont un classement national. L'hôpital pour enfants de Moscou se classe 250e au monde, tandis que le centre Bakulev de chirurgie cardiovasculaire se classe 291e. Malgré de graves pénuries de médicaments, les deux hôpitaux opèrent au niveau national. La Russie compte également plus de 17 000 pharmacies et 17% d’entre elles sont privées, tandis que les autres appartiennent aux autorités de la ville ou aux gouvernements régionaux.
- En Russie, 98% des enfants âgés de 12 à 23 mois sont vaccinés contre la rougeole et le personnel de santé qualifié assiste à 99% de toutes les naissances. Cependant, le taux général d'enfants vaccinés a récemment baissé car non seulement les parents ont eu la possibilité de ne pas vacciner leurs enfants, mais de nombreux citoyens ont remarqué que leurs enfants tombaient malades plus fréquemment après avoir reçu les vaccins. Étant donné que le vaccin contre la rougeole s'est généralisé depuis 1993, les cas en Russie ont considérablement diminué, passant de près de 80 000 à seulement 2 539 en 2018. En outre, il y a eu 51 naissances pour 1 000 femmes âgées de 15 à 19 ans en 1990, mais en 2018, il est tombé à 20 naissances pour 1 000 femmes. Le taux de grossesse chez les adolescentes en Russie diminue en raison d'une augmentation des conseils et des lois en matière de contraception, dont l'une stipule que les jeunes femmes de plus de 15 ans doivent recevoir des consultations de santé sexuelle sans l'autorisation de leurs parents.
- Seulement 5% des personnes détiennent une assurance médicale privée ou utilisent des soins de santé privés en Fédération de Russie parce que beaucoup ne peuvent pas se le permettre. Le coût de l'assurance maladie privée en Russie peut varier de 10 000 à 45 000 roubles par an, et en moyenne, une famille à salaire décent a un revenu de 23 700 roubles par mois. Le gouvernement n'a pas tenté de rendre l'assurance plus abordable et la Fédération de Russie réduira ses dépenses de santé de 33% l'an prochain. En outre, de nombreux citoyens russes doivent rechercher des soins de santé appropriés dans les pays voisins.
- Il n'y a que 8,4 psychiatres, 2,4 travailleurs sociaux et 4,6 psychologues pour 100 000 habitants. Malgré la loi russe garantissant les soins psychiatriques à ses citoyens en tant que droit civil, la Russie sous-finance les programmes médicaux en raison de sa corruption. L'indice de perception de la corruption classe la Russie au 137e rang sur 180 pays dans le monde, et le baromètre de la corruption mondiale estime également que 27% des utilisateurs des services publics ont payé un pot-de-vin en 2016. En 2018, le gouvernement russe a ajouté de nouveaux amendements à son code administratif, qui permet aux tribunaux geler ses avoirs s'ils font l'objet d'une enquête pour corruption. Il exonère également les entreprises de toute responsabilité si elles sont disposées à coopérer avec les autorités pour découvrir d'autres stratagèmes criminels. Les deux actions sont prometteuses en termes de lutte contre la corruption. Contrairement à la bataille apparente contre la corruption, les hôpitaux psychiatriques russes ont énormément souffert du sous-financement gouvernemental. Les psychologues et les travailleurs sociaux ne sont pas disponibles dans 13 territoires en Russie, et les résultats ont déterminé qu'un tiers des hôpitaux psychiatriques hospitaliers russes ont des conditions insalubres. Il a été signalé à maintes reprises que les hôpitaux psychiatriques russes ont 15 personnes dans une pièce, avec des barreaux à toutes les fenêtres et sans cloisons ni accès aux toilettes.
- En 2017, les sept principales causes de décès étaient les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d'Alzheimer, la cardiomyopathie, la cirrhose et le cancer du poumon. La fréquence de bon nombre d’entre eux a diminué depuis 2007. Seule la maladie d’Alzheimer a augmenté de 34% entre 2007 et 2017, tandis que les accidents vasculaires cérébraux ont diminué de 19,2% et la cardiomyopathie de 29,5%, malgré le manque d’améliorations du système médical russe.
- De petites organisations à but non lucratif russes et des sociétés civiles comme Patient Control, Eurasian Women’s Network on AIDS et EVA Association ont mené une bataille difficile avec le gouvernement russe. L'Association EVA est une organisation à but non lucratif qui aide les femmes vivant avec le VIH ou tout autre trouble d'immunodéficience, en réunissant un réseau d'activistes, 72 médecins spécialistes et huit autres organisations à but non lucratif de plus de 39 villes de Russie. Patient Control, pour sa part, défend les citoyens qui n'ont pas reçu les médicaments nécessaires pour la tuberculose, l'hépatite C et le VIH en raison des importantes coupes budgétaires dans les soins de santé en Russie. En 2016, la filiale de la Croix-Rouge russe a également travaillé en étroite collaboration avec l'Initiative régionale pour la santé, un programme de la Croix-Rouge, et elle a travaillé à l'approvisionnement des civils, en particulier à Sotchi, Irkoutsk, Belorechensk et Toula, en colis alimentaires et en dépistage de la tuberculose.
Alors que certains s'attaquent aux problèmes concernant les soins de santé en Russie, il est impossible d'éradiquer les mauvais soins de santé à la fois en raison de la corruption et du manque de fonds. En juin 2020, la qualité des soins de santé dans la Fédération de Russie restait faible. Avec les coupes budgétaires prévues dans les dépenses de santé et les conséquences de COVID-19, les experts ne s'attendent pas à ce que la situation s'améliore dans un avenir proche. Cependant, parce que les citoyens de la nation restent unis et s’entraident à travers diverses associations et organisations à but non lucratif, il y a de l’espoir au bout d’un très long tunnel.
– Anna Sharudenko
Photo: Flickr
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