Le Swaziland ou Eswatini, comme il a été officiellement rebaptisé en 2018 par le roi Mswati III, est un petit pays enclavé d'Afrique australe. Elle a la prévalence du VIH la plus élevée au monde, la maladie infectant environ 31% de sa population sexuellement active. En 2018, le VIH a infecté environ 8 000 nouveaux adultes et causé environ 3 000 nouveaux décès. Cependant, des données récentes suggèrent que le pays a trouvé des moyens de réduire le nouveau taux d'infections de près de 45%. Voici huit faits sur la lutte contre le VIH à Eswatini.
8 faits sur la lutte d'Eswatini contre le VIH
- Mode de transmission: Le sexe hétérosexuel est le principal moyen de transmission du VIH, avec environ 94% de tous les nouveaux cas qui en découlent. La maladie affecte beaucoup plus les professionnel (le) s du sexe, les adolescentes et les jeunes hommes et femmes que les autres groupes démographiques.
- Pauvreté et éducation: Près de 59% des habitants d'Eswatini vivent en dessous du seuil de pauvreté. Certaines régions n'ont toujours pas été en mesure de se remettre des sécheresses régionales de 2015 et 2016. En raison des mauvaises conditions économiques, les jeunes filles sont souvent incapables de poursuivre leurs études. En conséquence, elles sont moins habilitées à négocier des rapports sexuels protégés et doivent parfois recourir à la prostitution. La pauvreté rampante signifie également que de nombreuses personnes souffrant de la maladie ne peuvent pas se permettre des soins de santé appropriés.
- Groupe d'âge le plus touché: Les adultes âgés de 15 à 49 ans sont les plus touchés par le VIH. À long terme, cela a induit des changements culturels majeurs entourant la mort et la maladie. Cela a également conduit à une expansion des services tels que l'assurance-vie et la morgue.
- Impact sur les femmes: Le VIH a affecté les femmes de manière disproportionnée. 35,1% des femmes d'Eswatini vivent avec le VIH, contre 19,3% des hommes. Cela découle d'une inégalité généralisée entre les sexes dans le pays. La violence sexiste et les hommes se livrant à plus d'un partenariat en même temps augmentent le risque que les femmes contractent le VIH. Le roi Mswati a refusé la sanction royale du projet de loi de 2015 sur les infractions sexuelles et la violence domestique, qui pourrait offrir plus de protection aux femmes. Le projet de loi a finalement été adopté en 2018. Il s'agit d'une première étape essentielle pour améliorer l'égalité des sexes à Eswatini.
- Condition des enfants: Environ 11 000 enfants (0-14 ans) vivaient avec le VIH à Eswatini en 2018. Seuls 76% de ces enfants étaient sous traitement ARV. Environ 45 000 enfants sont également devenus orphelins en raison de maladies liées au sida. Heureusement, le nombre de nouvelles infections et de décès liés au sida est tombé à moins de 1 000 chaque année.
- Augmentation de la circoncision: La proportion d'hommes ayant opté pour la circoncision a considérablement augmenté ces dernières années. La circoncision est un moyen scientifiquement prouvé de réduire la transmission du virus. Le taux de circoncision masculine dans la tranche d'âge productive (15-49 ans) a plus que doublé, passant de 7% en 2007 à 19% en 2010.
- Le modèle 90-90-90: L'ONUSIDA a élaboré les cibles de dépistage et de traitement 90-90-90 pour aider Eswatini et d'autres pays du monde à lutter contre le VIH et le sida. Les efforts locaux et nationaux visent les trois objectifs suivants d'ici 2020: 90% des personnes vivant avec le VIH connaîtront leur séropositivité au VIH, 90% de celles qui ont reçu un diagnostic de VIH recevront en continu et systématiquement un traitement antirétroviral (TAR ) et 90% de toutes les personnes sous TAR auront une suppression virale. Le modèle 90-90-90 est une référence mondiale de renommée mondiale pour freiner la propagation du VIH dans les zones géographiques à forte prévalence.
- Disponibilité des préservatifs: Des campagnes médiatiques ciblées encouragent l'utilisation du préservatif et les services de santé sexuelle distribuent des préservatifs dans tout le comté. Ces efforts ont abouti à la disponibilité d'environ 51 préservatifs par an et par homme à Eswatini. Cependant, malgré une disponibilité accrue, l'utilisation du préservatif a en fait diminué. Cela suggère qu'un changement de mentalité est plus important que d'augmenter la distribution de préservatifs.
Il est clair qu'Eswatini a fait de grands progrès dans la lutte contre le VIH ces dernières années. Cependant, la prévalence élevée du VIH indique que le gouvernement doit s'attaquer à des problèmes importants tels que la pauvreté, l'inégalité entre les sexes et les pratiques culturelles à risque, qui contribuent à un risque élevé d'infection par le VIH. Pour aller de l'avant, il faut mettre davantage l'accent sur la lutte contre le VIH à Eswatini.
– Akshay Anand
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