La nation colombienne gère un système de santé mixte public-privé qui affiche un taux de couverture de 95 % pour sa population de près de 52 millions d'habitants en 2023. Malgré ce paramètre, la topographie très variable du pays à travers la forêt amazonienne, les régions montagneuses et côtières présente un un défi important dans l’accès aux soins pour les 18% de la population vivant dans ces zones. L'accessibilité aux soins de santé en Colombie reste un problème crucial à résoudre.
Il n'y a également que 2,4 médecins pour 1 000 habitants, avec une plus grande concentration dans les zones urbaines. La couverture sanitaire généralisée s’applique à un ensemble de services de base. Cependant, certaines dépenses personnelles restent un obstacle pour les 37 % de la population vivant dans la pauvreté, tant dans les zones rurales qu'urbaines.
Remédier à cette iniquité nécessite des améliorations des infrastructures, des progrès technologiques et des investissements. Heureusement, grâce aux efforts des entreprises émergentes de technologie des soins de santé et des organisations d’aide humanitaire, la Colombie progresse dans l’amélioration de l’accessibilité aux soins de santé.
Entreprises de technologie des soins de santé
La Colombie a connu une augmentation du nombre de startups dans le domaine des technologies de la santé, avec 39,4 millions de dollars investis dans le secteur des « technologies de la santé », selon un rapport technologique 2022-2023. Cet investissement a été réparti sur 93 startups qui visent à accroître l'accès aux hôpitaux, aux services spécialisés et aux dossiers médicaux.
Salvva, initialement connue sous le nom de TuMedico et fondée en 2021 en tant que spin-off de la principale entreprise colombienne de technologie de la santé SaludTools, ouvre la voie à la mise en relation des patients avec les prestataires de soins de santé. Cette société vise à relier les patients à faible revenu aux prestataires de soins de santé grâce à une application facile à utiliser et abordable qui simplifie le processus de diagnostic et de traitement. Il est devenu finaliste du programme MIT Solve en 2022 après avoir mis en relation plus de 7 000 résidents avec des prestataires via une télémédecine de premier plan. À ce jour, son site Web fait état de plus de 24 000 consultations avec des entreprises et des prestataires de soins de santé.
Une autre pionnière des technologies de la santé a fondé Yo Puedo Sentirme Bien, une plateforme de télésanté mentale destinée aux étudiants en Colombie. De 2021 à 2023, la plateforme a engagé 2 730 étudiants sans frais pour leurs universités respectives. Bien qu’elle en soit encore à ses balbutiements et qu’elle s’adresse principalement à la communauté universitaire, cette initiative marque une étape importante vers la résolution des problèmes de santé mal desservis au sein des populations mal desservies.
Organisations d'aide humanitaire
Outre les solutions technologiques améliorant l'accessibilité aux soins de santé en Colombie, d'importants projets d'aide humanitaire ont été menés pour résoudre les problèmes d'infrastructure et favoriser l'amélioration des communautés rurales en particulier.
Banque mondiale
L’un des plus grands défis en matière d’accessibilité est la grande distance à parcourir pour se rendre aux installations. Selon une analyse de la Banque mondiale, 10,6 millions de personnes doivent voyager plus de 60 minutes pour obtenir des services de santé essentiels. Les réseaux routiers rudimentaires signifient que de nombreuses régions isolées sont plus efficacement desservies par le transport fluvial, mais ces déplacements peuvent coûter aux patients jusqu'à 11 % de leur salaire mensuel.
La Banque mondiale s'est associée au gouvernement colombien sur de multiples initiatives visant à résoudre les problèmes de voyage. Todos Somos PAZcífico améliore les infrastructures portuaires dans la région du Pacifique pour accroître la mobilité de ces populations. Les organisations travaillent directement avec les communautés locales dans leur mise en œuvre et créeront des opportunités d'emploi à mesure que les pôles stimuleront l'activité commerciale. L’amélioration des infrastructures réduira également considérablement le temps de trajet nécessaire à ces communautés pour accéder aux services essentiels.
Si le transport fluvial est essentiel pour les communautés côtières, l'infrastructure routière confine les populations de l'intérieur des terres. Caminos Comunitarios de la Paz Total est une autre initiative de la Banque mondiale et du gouvernement colombien avec un investissement de 8 milliards de dollars pour l'amélioration et la réhabilitation des routes.
En améliorant l'accessibilité aux soins de santé, la Colombie doit réduire le temps de déplacement et les difficultés des populations isolées. Ces initiatives relèvent les défis sur terre et sur mer pour ouvrir des voies à des centaines de milliers de personnes.
L'Union européenne (UE)
L'UE soutient plusieurs organisations humanitaires dans la région et a fourni 28,5 millions d'euros d'aide humanitaire en 2023. Médecins du Monde est l'une des organisations qui reçoit le soutien de l'UE pour son travail en Colombie. L'organisation basée en France a pour objectif de fournir un accès à des soins de santé de qualité aux populations les plus vulnérables. Tandis que la Banque mondiale autorise les déplacements pour accéder aux structures de santé déjà existantes, Médecins du Monde apporte des soins de santé à ces populations confinées. En 2022, l'organisation a travaillé avec une population confinée dans la région de Chocó pour organiser des cliniques mobiles, réhabiliter les anciens postes de santé et sensibiliser la population à la prévention des maladies.
Agence des États-Unis pour le développement international (USAID)
La Colombie a vu une population migrante vénézuélienne croissante, particulièrement vulnérable en termes d’accès aux soins de santé. L'activité de durabilité du système de santé local (LHSS) de l'USAID aide le ministère colombien de la Santé à aider ce groupe en utilisant des fonds du secteur privé pour financer les services de santé.
La Colombie a réalisé des progrès significatifs dans l’amélioration de son système de santé au cours des dernières décennies, notamment en termes de couverture. Cependant, des améliorations sont encore possibles, les entreprises de technologie de la santé et l’aide humanitaire jouant un rôle clé dans l’amélioration continue de l’accessibilité aux soins de santé.
– Guillaume Galante
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