Après la pandémie Covid-19, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la communauté internationale tentent de se préparer à la prochaine épidémie. Les épidémiologistes qualifient cette future pandémie de «maladie x», probablement de l'une des 25 familles de virus connues; Ils estiment qu'il pourrait être considérablement plus mortel que les pandémies précédentes. La lutte contre la pauvreté mondiale a été au cœur de la façon dont la communauté internationale se bat contre les maladies.
La préparation de la pandémie suivante soutient les personnes dans les pays à revenu faible et intermédiaire de deux manières clés. Premièrement, relever des défis systémiques tels que la pollution, la déforestation et un accès limité aux soins de santé durables peuvent réduire la probabilité et l'impact des futures épidémies. Deuxièmement, les effets de la maladie ont tendance à être plus graves pour les populations vivant dans la pauvreté. La communauté internationale peut aider en finançant les initiatives de santé existantes – en particulier dans les régions tropicales des Amériques, de l'Afrique et de l'Asie – et en soutenant des efforts comme la Mission de 100 jours de Coalition for Epidemic Préparation des innovations (CEPI).
Défis dans la planification pandémique
Les experts suggèrent que l'une des parties les plus difficiles de l'amélioration de la santé publique mondiale est de se préparer à la prochaine pandémie avant qu'elle ne se produise. Le principal défi consiste à amener les gouvernements à investir à l'avance, bien que ne sachant pas exactement quand, où ni comment la prochaine maladie majeure se heurtera. Caroline Buckee, professeure d'épidémiologie et directrice associée du Center for Crandable Disease Dynamics (CCDD), a noté,
«L'une des leçons de confirmation pour moi – ce n'est pas une nouvelle leçon – a été que les gouvernements et les gens sont réactifs. Et il est très difficile d'obtenir des investissements importants dans la préparation. En ce qui concerne les pandémies, ou les épidémies en général, l'une des plus difficiles de préparation. Justifier l'investissement requis?
L'une des façons dont les épidémiologues se préparent à quelque chose qui est à la fois imprévisible et inévitable est de classer les épidémies les plus probables pour devenir un problème majeur, y compris «une autre maladie possible X, un terme utilisé pour décrire un pathogène actuellement inconnu avec un potentiel pandémique».
Suivre les menaces zoonotiques
L'une des façons dont les experts en santé se préparent avec précision sont par le biais des classements des agents pathogènes comme les listes de maladies zoonotiques prioritaires et le plan de recherche et développement. La Coalition for Epidemic Préparation des innovations, en partenariat avec l'Université de Californie, a développé un nouvel outil analytique appelé Spillover pour aider à prédire les risques les plus probables.
Le débordement évalue la probabilité de débordement animal à humain parmi les virus, comme le transfert zoonotique qui s'est produit avec la pandémie du coronavirus 2020. Jusqu'à présent, le projet a isolé 12 maladies zoonotiques distinctes qui sont les plus susceptibles d'infecter, allant du virus mousseux simien au virus Lassa. Spillover 2.0 incorporera plus de données afin d'analyser de manière plus globale les maladies auxquelles nous devons nous préparer.
L'impact sur la pauvreté mondiale
Cet effort massif d'analyse et de préparation de la pandémie suivante est essentiel à la lutte contre la pauvreté mondiale pour deux raisons importantes. Premièrement, les pandémies nuisent de manière disproportionnée aux pauvres mondiaux. L'analyse du lancet a révélé que si une pandémie de proportions similaires à l'épidémie de grippe de 1918 devait se produire en 2025, il y aurait 62 millions de décès, dont 96% se feraient dans des pays à faible revenu. En revanche, l'investissement dans les secours de la pauvreté aide à lutter contre la propagation des maladies grâce à l'amélioration des systèmes de santé, à une éducation en santé accrue et à un assainissement plus efficace.
Deuxièmement, la lutte contre la pauvreté et les efforts pour contrôler les pandémies sont liées. Les problèmes systémiques plus larges qui provoquent la pauvreté mondiale augmentent également le risque d'une épidémie de maladie et que cette même épidémie se transforme en une pandémie à part entière. L'OMS a averti que cette prochaine pandémie, étiquetée par la maladie X, «pourrait être 20 fois plus mortelle que Covid-19, avec des coûts très élevés, peut-être pas de vaccins et d'énormes impacts sociaux et économiques.»
Le risque le plus probable est une maladie zoonotique d'une région tropicale, tous les endroits souffrant de taux de pauvreté élevés, de changement climatique et de déforestation. Ces trois principaux facteurs augmentent la probabilité d'une épidémie tropicale animale à humaine se transformant en la prochaine Covid-19. Bien que la déforestation augmente la possibilité de débordement, la lutte contre la déforestation aide non seulement à prévenir l'épidémie, mais peut également réduire la pauvreté.
Réponse rapide et développement des vaccins
Aussi intimidant que cela puisse être pour les pauvres mondiaux, la communauté internationale et les experts en santé apprennent de la dernière pandémie. CEPI est en cours d'efforts pour s'assurer que les vaccins vitaux peuvent être mis à disposition dans le monde en développement en aussi peu que 100 jours, par rapport au calendrier traditionnel de cinq ans.
Lancé en 2014 pour aider à lutter contre Ebola, CEPI a également joué un rôle essentiel dans la réduction du calendrier de développement du vaccin Covid-19 à 12 à 18 mois. En se concentrant sur l'augmentation des recherches, du développement et de la production de masse, «… CEPI a simultanément avancé le développement de 11 plateformes de réponse rapide à se déployer contre des menaces inconnues, ou une maladie X.» Être en mesure de prédire quelles maladies peuvent émerger et affecter le monde en développement est essentiel pour accélérer les vaccins, qui ont historiquement sauvé 154 millions de vies dans le monde.
Dans l'avenir: une stratégie mondiale partagée
Bien que la préparation de la pandémie suivante soit difficile et pleine d'incertitudes, les opinions d'experts suggèrent que la concentration des efforts sera essentielle pour lutter contre la pauvreté mondiale. En identifiant les agents pathogènes les plus probables comme des menaces potentielles de «maladie X» potentielle, la communauté scientifique internationale a aidé à concentrer des ressources qui peuvent être utilisées efficacement dans le monde en développement. Par conséquent, la lutte contre la pauvreté mondiale et la protection de la santé mondiale semblent être des éléments essentiels de la même stratégie.
*
