En 1994, le Rwanda a connu un génocide qui a entraîné la mort d’environ 1 million de personnes et le déplacement de millions d’autres. Beaucoup ressentent encore les résultats de ce génocide à ce jour, à peine 27 ans plus tard. Des études ont montré que 94% de la population a été témoin d’au moins un événement traumatisant pendant le génocide, y compris la mort d’un être cher, la destruction de son domicile ou une menace pour sa vie. En conséquence, environ 25% de la population répond aux critères de l’état de stress post-traumatique (TSPT). Chaque année en avril, lors de la commémoration annuelle des événements, il y a un pic chez les personnes présentant des symptômes de SSPT et d’anxiété. Le fardeau de la santé mentale au Rwanda est une préoccupation urgente pour le pays et il a fait de grands progrès pour relever ce défi.
L’état des soins de santé mentale dans le monde
Les services de santé mentale sont souvent le dernier service de santé à être mis en place ou à bénéficier d’un financement. À l’échelle mondiale, les professionnels de la santé mentale ne représentent que 1% de la main-d’œuvre mondiale. Pendant ce temps, 45% de la population mondiale n’a accès qu’à un seul psychiatre pour 100 000 habitants, même si plus de 10% de la population mondiale souffre d’un trouble de santé mentale. Ces chiffres sont encore plus élevés en Afrique subsaharienne, où le taux moyen de maladie mentale est d’environ 12%. Il n’y a que 0,06 psychiatre pour 100 000 habitants au Rwanda.
Ce que fait le gouvernement rwandais
Malgré ces sombres statistiques, le gouvernement rwandais a reconnu la nécessité de services de santé mentale à grande échelle à la suite du génocide. En 1995, il a créé un service national de santé mentale dans le but de fournir des services dans le contexte de la communauté.
Depuis lors, la santé mentale a figuré dans de nombreux objectifs de santé du Rwanda, y compris le quatrième plan stratégique sectoriel du Rwanda, que le pays a adopté en 2018. Ce plan a défini des objectifs et des stratégies pour les soins de santé du pays pendant six ans depuis sa mise en œuvre (jusqu’en 2024). Il met en place plusieurs stratégies pour l’avenir des soins de santé mentale au Rwanda. Celles-ci incluent une intervention en santé mentale dans tous les centres de santé et unités communautaires, la définition du paquet de santé mentale pour chaque niveau, l’intensification du système de surveillance et de notification pour le suivi des patients et l’expansion des services pour la prévention et le traitement de l’abus de drogues et d’alcool et de la toxicomanie. .
Une autre stratégie est la construction d’un centre national de soins de santé mentale. Le plan considère la santé mentale aux côtés des problèmes de santé physique tels que le paludisme. Il comprend même une section garantissant que les personnes handicapées, qui n’ont souvent pas accès aux plans de santé mentale, ont accès aux soins.
Le ministère rwandais de la Santé s’est également associé à Johnson & Johnson en 2018 pour établir une approche quinquennale en trois volets pour comprendre le fardeau des troubles mentaux, décentraliser les soins et améliorer l’accès à des médicaments abordables et de qualité. Ces deux plans, s’ils sont mis en œuvre avec succès, donneront accès aux services de santé mentale dans une grande partie du pays et assureront une population en meilleure santé et plus heureuse.
L’avenir des soins de santé mentale
Ces plans sont particulièrement vitaux à l’heure actuelle, car, en raison du traumatisme inhérent à la vie à travers une pandémie mondiale, le fardeau de la santé mentale au Rwanda et dans le monde ne manquera pas d’augmenter. Les gouvernements doivent être disposés et capables de s’engager à assurer le maintien de la santé mentale de leur population. Le Rwanda est devenu un exemple en Afrique subsaharienne et dans une grande partie du monde pour savoir comment intégrer les soins de santé mentale dans un plan national de santé. Espérons que ces plans continueront d’améliorer l’état des soins de santé mentale dans le pays pendant la pandémie COVID-19 et au-delà.
– Harriet Sinclair
Photo: Pixabay
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