Le coût des soins médicaux au Nigeria augmente en raison du ralentissement économique actuel et de la baisse du niveau de vie. Même si le Nigérian moyen se soucie de sa santé, sa capacité à accéder à des soins médicaux abordables limite ses options en matière de soins médicaux appropriés.
Le secteur de la santé nigérian en chiffres
L'investissement du gouvernement nigérian dans les soins de santé est minime par rapport aux besoins du secteur. De 2007 à 2020, le Nigeria a consacré en moyenne seulement 3 % de son PIB aux soins de santé. En conséquence, la plupart des Nigérians doivent payer eux-mêmes leurs soins médicaux et ne reçoivent que peu ou pas de soutien gouvernemental pour rendre les soins de santé abordables.
Un ménage nigérian moyen consacre jusqu'à 6 % de ses revenus aux soins de santé, avec des estimations encore plus élevées dans les zones rurales. La plupart des ménages, appartenant à la tranche des revenus les plus faibles, ne disposent pas d’une couverture d’assurance. Cette situation oblige souvent de nombreuses personnes à se soigner elles-mêmes ou à retarder la recherche de soins médicaux jusqu'à ce que leur état s'aggrave, ce qui peut entraîner la mort ou de graves difficultés financières dues à des complications médicales. Cela souligne la gravité des soins médicaux inabordables au Nigeria. Plus de 50 % des ménages nigérians risquent de se retrouver dans une situation financière désastreuse après un événement sanitaire catastrophique.
La réalité du secteur de la santé nigérian
Le Projet Borgen s'est entretenu avec une source, un médecin travaillant dans un hôpital public de l'État d'Ondo, au Nigeria, qui a choisi de rester anonyme en raison de la nature sensible de son travail et de son poste. La source a noté que «il ne coûte que 1 000 nairas pour ouvrir un dossier et rencontrer un médecin pour consultation. Ils ont ajouté que « même si la plupart des gens sont conscients de leurs besoins médicaux et que près de 50 % d’entre eux se présentent suffisamment tôt pour obtenir des soins médicaux, le problème réside dans le moment où une enquête plus approfondie est nécessaire ou si des médicaments sont prescrits, car l’inflation les rend inabordables ».
Le fait d'être un hôpital public ne réduit pas le coût des examens médicaux ou des médicaments ; l’abordabilité s’arrête aux frais de consultation. La source a déclaré : «Les médecins font de leur mieux pour s'occuper des patients qui n'ont pas les moyens de se payer des soins médicaux en les traitant à l'aveugle et il est utile que les symptômes cliniques soient clairs. En dehors de cela, les médecins ne peuvent pas faire grand-chose pour aider.»
Défis et coût des médicaments
Les fonctionnaires bénéficient d'une assurance maladie qui couvre la gratuité des médicaments après consultation d'un médecin. Cependant, ils rencontrent souvent des problèmes car de nombreux médicaments prescrits ne peuvent pas être délivrés. Par conséquent, beaucoup doivent acheter leurs médicaments ailleurs, les payant de leur poche, sans aucune attente de remboursement.
Cela indique que les soins médicaux inabordables au Nigéria sont répandus et vont au-delà de l’accès à des hôpitaux abordables pour inclure des médicaments abordables. Même ceux qui bénéficient d’une assurance maladie doivent payer le prix total des médicaments, ce qui ne leur permet pas de bénéficier d’une meilleure situation que les personnes non assurées qui n’ont pas les moyens d’acheter leurs médicaments.
Dans les hôpitaux publics et privés du Nigeria, le paiement anticipé est obligatoire avant toute consultation ou soin médical. Par exemple, à l'hôpital universitaire de Lagos (LUTH) dans la ville métropolitaine de Lagos, les paiements initiaux varient de 15 000 N à 50 000 N dans le service des enfants et au moins 100 000 N dans l'unité de soins intensifs. De plus, les tests, qui sont souvent au nombre d’environ trois par cas, coûtent entre 1 500 et 20 000 N chacun.
Efforts nationaux pour atténuer les coûts des soins médicaux
Diverses ONG ont développé des programmes pour lutter contre les soins médicaux inabordables au Nigeria. Un exemple notable est celui de la Nigerian Health Care Foundation (NHF), qui vise à fournir un soutien et à assurer des services médicaux dans tout le pays.
NHF gère plusieurs programmes visant à réduire les soins médicaux inabordables au Nigeria. Une initiative clé est le programme de mission médicale, qui vise à améliorer la santé et le bien-être social des Nigérians. La fondation mène des missions médicales de deux semaines dans tout le pays, soignant en moyenne 400 patients par jour, dont 95 % viennent de régions reculées où l'accès aux soins médicaux est limité ou coûteux. De plus, la NHF mène toute l’année la campagne Nigeria Smiles, collectant des fournitures médicales, d’hygiène et scolaires à distribuer aux patients dans les cliniques temporaires à travers le pays.
Initiatives des ONG locales
Le Centre pour le droit à la santé (CRH) est une ONG engagée à créer un Nigeria où des soins de santé de qualité sont disponibles, abordables et accessibles à tous les citoyens. Lors de la Semaine mondiale de la vaccination et de la Journée mondiale de lutte contre le paludisme en 2024, le CRH s'est rendu dans les communautés rurales pour tester et éduquer les résidents sur la lutte contre le paludisme et d'autres maladies. Cette initiative fait partie des efforts de l'organisation visant à réduire les soins médicaux inabordables au Nigeria et à garantir un accès équitable à la santé pour tous.
Contributions internationales aux soins de santé
Les ONG internationales telles que Médecins Sans Frontières (MSF), également connues sous le nom de Médecins sans frontières, ont joué un rôle important dans la réduction des soins médicaux inabordables au Nigeria. Depuis 1971, MSF fournit une aide médicale d'urgence et répond aux crises sanitaires majeures du pays. Elle gère des hôpitaux et des cliniques offrant des services de soins de santé gratuits, en particulier dans les zones touchées par le conflit, où de nombreuses personnes ne peuvent pas se permettre des soins médicaux adéquats.
MSF soutient l'hôpital pour enfants Noma de Sokoto, au Nigeria, en ciblant le noma, une maladie qui touche principalement les enfants de moins de 6 ans dont le système immunitaire est affaibli en raison de la malnutrition et d'un accès limité aux soins médicaux. Les personnes touchées nécessitent généralement des soins médicaux aigus et une chirurgie reconstructive. Outre la chirurgie, MSF propose un soutien en physiothérapie, en nutrition et en santé mentale et mène des actions de sensibilisation pour améliorer la détection précoce. En 2021, MSF a réalisé 105 interventions chirurgicales auprès de personnes qui, autrement, ne pourraient pas se permettre une intervention chirurgicale.
Avoir hâte de
Les efforts d’organisations comme le NHF et le CRH, soutenus par des groupes internationaux comme Médecins Sans Frontières, sont cruciaux pour combler le fossé en matière d’équité en santé au Nigeria. Ces initiatives promettent non seulement un soulagement immédiat, mais également des améliorations à long terme de l’accès aux soins de santé et de leur accessibilité financière pour tous les Nigérians.
Olusegun est basé à Norwich, au Royaume-Uni et se concentre sur la santé mondiale pour le projet Borgen.
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