Selon le Lancet, les taux mondiaux de diabète chez les adultes ont doublé depuis 1990, passant de 7% à 14% en 2022. L'augmentation la plus significative s'est produite dans les pays à revenu moyen et à faible revenu. Notamment, l'étude a révélé que 60% des personnes atteintes de diabète de type 2 vivaient dans seulement six pays, l'Inde représentant la plus grande part avec 212 millions d'adultes. Alors que l'économie et la population de l'Inde se sont développées rapidement au cours des 35 dernières années, la prévalence du diabète de type 2 a également la prévalence du diabète de type 2, en particulier parmi les communautés les plus pauvres du pays.
Changements démographiques
Depuis 1990, l'économie et la population de l'Inde ont augmenté, ce qui en fait l'un des pays les plus rapides au monde. L'économie du pays a décuplé, passant de 320 milliards de dollars à 3,57 billions de dollars. Pendant ce temps, sa population a presque doublé, passant d'environ 870 millions à 1,42 milliard.
Le pays a également connu une augmentation significative de l'urbanisation depuis 1990, avec 519 millions de résidents urbains. Bien que ces changements démographiques suggèrent des progrès économiques, la croissance démographique rapide et l'urbanisation ont exercé une pression sur les infrastructures et les services publics. Sans des investissements suffisants dans les soins de santé et l'éducation, ces changements peuvent potentiellement élargir les inégalités, y compris l'accès aux soins de santé. Les taux croissants de diabète de type 2 en Inde illustrent ce défi.
Depuis 1990, le nombre de personnes en Inde vivant avec le diabète ou classés comme pré-diabétiques est passé à 237 millions en 2023. Le diabète de type 2 se produit lorsque le corps ne parvient pas à utiliser efficacement l'insuline pour réguler la glycémie. S'ils ne sont pas diagnostiqués tôt ou traités correctement, les complications peuvent inclure une maladie cardiaque et rénale, ainsi que des amputations des pieds et des jambes.
Défis dans les soins du diabète à travers l'Inde
Des études révèlent que l'urbanisation en Inde entraîne une consommation plus élevée d'aliments riches en énergie et une activité physique réduite, l'augmentation des taux d'obésité et le risque de diabète de type 2 et d'autres conditions cardiométaboliques. La faible prise de conscience du diabète parmi la population indienne des adultes souligne la nécessité d'un meilleur suivi et d'une meilleure éducation de la santé. Les taux de traitement et de contrôle restent faibles, en particulier dans les zones rurales et parmi les populations à faible revenu, en raison des obstacles à l'accès aux soins de santé et aux coûts élevés de traitement. Bien que des médicaments glycémiques à faible coût soient disponibles, de nombreuses personnes ne peuvent pas se le permettre.
Avec trop peu d'éducateurs de diabète qualifié en Inde, les médecins portent le fardeau de l'éducation des patients. Les variations des normes d'éducation au diabète entre les universités conduisent à une éducation incohérente aux patients. L'absence d'exigences de certification nationale et de formation de diabète de faible qualité dans certaines universités entravent les efforts pour réglementer les programmes de soins et d'éducation au diabète.
Les disparités dans le financement du diabète à travers les gouvernements des États indiens découlent probablement de divers niveaux de sensibilisation et de la charge économique des soins du diabète. Certains États allouent beaucoup plus de ressources à la gestion du diabète que d'autres, soulignant la nécessité d'une approche nationale plus standardisée. Sans investissement suffisant dans les campagnes de sensibilisation, la formation médicale et les options de traitement abordables, le diabète continuera de poser un défi croissant de santé publique en Inde.
Une approche hybride
Depuis 2010, le gouvernement indien a introduit plusieurs mesures visant à accroître la sensibilisation au diabète grâce à des initiatives physiques et technologiques. Ces programmes cherchent à atteindre autant de personnes que possible, en particulier dans les zones mal desservies.
- Programme national pour la prévention et le contrôle du cancer, du diabète, des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux (NPCDC) – 2010. Lancé en 2010, NPCDCS a été conçu pour freiner la charge croissante des maladies non transmissibles, qui étaient devenues plus répandues que les maladies transmissibles. Le programme se concentre sur la prévention, le dépistage précoce et la gestion des maladies tout en améliorant l'accès au traitement, en particulier pour les populations à faible revenu.
- Initiative Mdiabetes – 2011. Développé par Arogya World en collaboration avec Nokia, cette initiative de santé mobile fournit des messages texte sur la gestion du diabète en 12 langues. Il a atteint 130 millions de personnes. Une étude de suivi a révélé que 51,9% des participants ont subi un dépistage du diabète et 67,3% ont surveillé leur taux de glucose. Le ministère indien de la Santé a ensuite adopté le programme, reconnaissant son succès dans la sensibilisation.
- Ayushman Bharat Health and Wellness Centers – 2018. Ces centres fournissent des services de soins de santé complets, y compris les dépistages du diabète de type 2. L'initiative a considérablement amélioré les infrastructures de soins de santé, avec 150 000 centres de bien-être désormais opérationnels.
- E-Sanjeevani Telemedicine Service – 2020. Lancé par le ministère de la Santé et du bien-être familial de l'Inde, E-Sanjeevani est une plate-forme de télémédecine qui a facilité plus de 100 millions de consultations virtuelles depuis 2023. Le service a joué un rôle vital dans le fait de combler le fossé entre les fournisseurs de soins de santé et les patients, en particulier pour ceux qui peuvent avoir du mal à accéder aux consultations entre personnes.
En avant
La croissance économique rapide de l'Inde a coïncidé avec une augmentation du diabète de type 2, en particulier parmi les communautés à faible revenu confrontées à un accès et à l'éducation limités des soins de santé. Alors que l'urbanisation et les changements alimentaires ont contribué à l'augmentation des cas, le gouvernement a mis en œuvre de multiples initiatives pour faire face à la crise. Des programmes tels que les NPCDC, Mdiabetes, E-Sanjeevani et Ayushman Bharat ont amélioré la sensibilisation, le dépistage et l'accès au traitement, en particulier dans les zones rurales et mal desservies. Cependant, l'investissement continu dans les soins de santé publique, l'éducation et les mesures préventives pourrait être essentielle pour limiter le fardeau croissant du diabète et assurer des résultats de santé équitables dans tous les groupes socio-économiques.
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