Les efforts mondiaux de lutte contre le VIH/SIDA ont conduit à des progrès significatifs dans la réduction des infections et des décès. Certains pays progressent plus rapidement que d’autres, laissant derrière eux les populations vulnérables. En 2023, environ 39,9 millions de personnes vivaient avec le VIH/SIDA dans le monde, dont 53 % étaient des femmes et des filles. Malgré les progrès, des disparités demeurent : alors que 83 % des femmes âgées de 15 ans et plus ont accès au traitement, contre seulement 72 % des hommes de la même tranche d’âge.
Progrès grâce au traitement antirétroviral
Les médicaments antirétroviraux (ART) traitent le VIH en empêchant le virus de se répliquer, ce qui abaisse le virus à des niveaux indétectables et réduit considérablement le risque de transmission aux partenaires ou aux enfants à naître. Depuis 2010, les nouvelles infections ont chuté de 39 % et les décès liés au sida de 51 %.
Malgré ces progrès, des défis demeurent. En 2023, environ 630 000 personnes sont mortes de maladies liées au sida, loin de l'objectif des Nations Unies (ONU) de moins de 250 000 décès d'ici 2025. Au cours de la dernière décennie, de nouvelles initiatives ont élargi l'accès au traitement dans les pays aux ressources limitées, conduisant à améliorations significatives. Cependant, des obstacles tels que la stigmatisation liée au VIH, la discrimination, les inégalités sociales, l'instabilité nationale et les conflits continuent d'entraver les efforts de lutte contre l'épidémie.
Pays menant le combat
- Afrique du Sud. Bien que l'Afrique du Sud compte le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH au monde, elle gère le plus grand programme gratuit de TARV au monde. Au cours des 25 dernières années, les nouvelles infections au VIH ont diminué de 75 %.
- Eswatini. Eswatini a atteint l'ambitieux objectif 95-95-95 des Nations Unies, ce qui signifie que 95 % des personnes vivant avec le VIH savent qu'elles vivent avec le VIH, 95 % sont sous TAR et 95 % de celles sous TAR sont viralement supprimées.
- Thaïlande. La Thaïlande a été le premier pays à atteindre l’objectif de transmission mère-enfant de moins de 2 % fixé par l’OMS.
Pays confrontés à des défis importants
- Soudan du Sud. Le conflit en cours au Soudan du Sud exacerbe les difficultés liées à l'insuffisance des infrastructures de soins de santé et à l'accès limité au TAR. L'ONUSIDA et Médecins Sans Frontières (MSF) jouent un rôle essentiel en fournissant des services de dépistage, de traitement et de plaidoyer. L'organisation caritative sur le terrain Crown, Women of South Soudan, a en outre atténué l'impact social et économique du VIH et du sida en sensibilisant davantage et en apportant un soutien psychosocial aux groupes vulnérables.
- Nigeria. La nation est confrontée à des défis tels qu’un financement insuffisant, une mauvaise coordination du système de santé et une stigmatisation sociale. La couverture du TARV dans le pays est inférieure à la moyenne mondiale et les zones rurales sont particulièrement mal desservies. Le Plan d'urgence du Président des États-Unis pour la lutte contre le sida (PEPFAR) est un contributeur majeur dans le pays. Dans les pays PEPFAR, il y a eu 52 % d’infections en moins depuis 2010.L'ONG autochtone Society for Family Health contribue également à accroître la sensibilisation de la communauté et l'accès au traitement.
- Philippines. Les Philippines connaissent la croissance la plus rapide du fardeau du VIH, avec une augmentation de 237 % des nouvelles infections et une augmentation de 315 % des décès liés au sida entre 2010 et 2020. De plus, depuis 2010, le nombre de nouvelles infections parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes a été multiplié par six dans le pays. Love Yourself est l'une des principales organisations nationales œuvrant dans la lutte contre l'épidémie. 7 000 de ses clients bénéficient de soins gratuits et depuis 2011, elle a atteint 5 millions grâce à ses campagnes. Son objectif s'étend également à fournir un soutien en matière de santé mentale aux personnes touchées.
Avoir hâte de
Les progrès mondiaux dans la lutte contre l’épidémie ont conduit à une baisse des nouvelles infections et des décès liés au VIH, mais des défis subsistent dans plusieurs pays. Alors que des pays comme l’Afrique du Sud et l’Eswatini ont fait des progrès significatifs, d’autres, notamment le Soudan du Sud, le Nigeria et les Philippines, continuent de se heurter à des obstacles tels que les lacunes en matière de soins de santé et la stigmatisation. Les efforts des organisations internationales et des associations caritatives locales sont cruciaux pour résoudre ces problèmes persistants et faire progresser le traitement et la prévention à l’échelle mondiale.
Georgia est basée à Watford, au Royaume-Uni et se concentre sur la santé mondiale pour le projet Borgen.
*
