Malgré les progrès du développement économique, des millions de Kenyans vivent toujours dans la pauvreté. En 2022, environ 40% de la population vivait en dessous du seuil de pauvreté et au moins 32% ne pouvaient pas se permettre une alimentation adéquate. Ce manque de ressources de base empêche de nombreuses personnes de vivre une vie stable et productive, malgré la croissance économique du Kenya. Le pays a historiquement fait face à de grands défis de santé. La prévalence des maladies endémiques combinées à un manque d'accès à des soins de santé adéquats a exacerbé l'impact de la pauvreté systémique au Kenya.
Progrès à travers les initiatives de santé mondiales
Le Kenya, avec une population en croissance rapide, abrite actuellement plus de 57 millions de personnes. Il existe encore des disparités sociales importantes entre les zones rurales et urbaines, car 85% de tous les pauvres vivent dans les zones rurales, tandis que la majorité des pauvres urbains vivent dans les bidonvilles. La réalisation des capitaux propres mondiaux de la santé nécessite un accès à des cliniques, des médicaments vitaux et des professionnels de la santé formés.
Au cours des deux dernières décennies, diverses initiatives mondiales sur les actions de la santé ont amélioré le paysage de la santé au Kenya. Le gouvernement, soutenu par des organisations internationales, s'est concentré sur la prévention et le traitement des maladies infectieuses comme le VIH / sida. Des programmes tels que PEPFAR (Plan d'urgence du président pour le soulagement du sida), l'USAID et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont élargi l'accès aux cliniques, aux médicaments et aux professionnels formés. Ces efforts en cours ont considérablement amélioré les résultats pour la santé des citoyens, ce qui entraîne une réduction de la pauvreté au Kenya.
Accès à la santé et croissance économique
L'accès accru aux soins de santé est directement en corrélation avec la croissance économique. Actuellement, l'économie kenyane est dominée par l'agriculture et les micro-entreprises informelles, qui ne fournissent aux travailleurs aucune couverture santé. Les travailleurs qui ne peuvent pas se permettre ou accéder aux soins médicaux perdent souvent de précieuses jours de travail en raison d'une maladie. Des services de soins de santé inadéquats exacerbent les effets des maladies épidémiques qui affligent la nation. L'incapacité à traiter ces maladies dès le début entraîne une augmentation des coûts médicaux. Les gens souffrent inutilement, les enfants sont trop malades pour aller à l'école et le bien-être général et l'économie du pays sont touchés, créant un cercle vicieux de pauvreté au Kenya qui ne peut être arrêté sans interventions de santé.
VIH / SIDA: évolution de l'équité mondiale de la santé
Les efforts du Kenya contre le VIH / sida offrent un exemple de la façon dont les interventions mondiales de santé ciblées peuvent transformer l'avenir d'une nation. À la fin des années 1990, la prévalence du VIH au Kenya était à un niveau record. En 1997, environ 37% des hommes et 45% des femmes atteintes d'une infection sexuellement transmissible ont également été testés positifs pour le VIH. La stigmatisation sociétale et le coût élevé du TAR ont limité l'accès au traitement, tandis que le système de santé du pays a eu du mal à gérer le nombre croissant de cas. Cela a entraîné des taux de mortalité élevés et un grand nombre d'enfants orphelins.
Pour lutter contre la crise, les organisations internationales ont commencé à financer des efforts de secours contre le VIH au Kenya. Des groupes tels que Pepfar, le Global Fund et l'USAID ont accru l'accès aux tests de dépistage du VIH, distribué de l'art et lancé des campagnes éducatives. En 2023, environ 1,3 million de Kenyans recevaient une thérapie antirétrovirale vitale.
Gains de productivité et innovations dans le traitement du VIH
L'art moderne a conduit à des améliorations de la santé et de la productivité pour les personnes vivant avec le VIH. Un avantage significatif a été une augmentation de la productivité du pays. Dans deux études axées sur les travailleurs agricoles du Kenya, les chercheurs ont constaté que les travailleurs sur l'art doublaient le nombre de jours où ils pouvaient travailler chaque mois. Les participants ont également montré une augmentation de 20% de la participation du marché du travail et une augmentation de 35% des heures travaillées. Ces résultats démontrent la valeur économique des interventions de santé accessibles.
Le Dr Ann Kurth, épidémiologiste et leader dans les systèmes de santé mondiaux, s'est entretenu avec le projet Borgen des progrès du Kenya. « Les antirétroviraux sont venus en Afrique subsaharienne et ont fait une différence transformatrice », a-t-elle déclaré. «Le renforcement du système de santé par le financement du PEPFAR vous a permis de sauver 26 millions de vies. La formation de la main-d'œuvre a aidé les agents de santé à la communauté à dépister et à tester les personnes pour le VIH dans les maisons des gens avec des tests oraux. Nous avons fait beaucoup d'auto-test au Kenya. Ce sont des innovations qui n'étaient pas la norme, mais cela a aidé les gens à identifier s'ils avaient un VIH et à être traités plus tôt.»
Capitaux propres et inclusion dans les soins de santé
Malgré de nombreuses progrès en matière d'équité mondiale de santé au Kenya, des défis importants persistent. Les zones rurales continuent de lutter contre les pénuries de professionnels de la santé, les barrières de transport et les infrastructures de soins de santé inadéquates. Le changement de priorités des donateurs peut également affecter le financement à long terme. Le Dr Kurth a souligné la nécessité de l'équité entre les sexes dans les soins et la recherche. Historiquement, les essais cliniques ont sous-représenté les femmes et ignoré les principales différences dans la façon dont les maladies et les traitements les affectent. «Les femmes n'ont pas toujours été représentées dans les essais cliniques. Beaucoup d'hypothèses sur la pratique clinique sont basées sur l'hypothèse qu'il s'agit d'un organisme masculin. Il doit y avoir une plus grande représentation entre les sexes dans la recherche et les services cliniques et ne considèrent pas les femmes comme une simple procréation.»
En avant
L'engagement du Kenya à améliorer l'accès aux soins de santé offre un modèle à d'autres pays confrontés à la pauvreté. Des partenariats stratégiques avec des organisations internationales ont sauvé des vies, construit la résilience communautaire et contribué à la réduction de la pauvreté au Kenya. L'investissement continu dans les infrastructures de santé, la recherche inclusive et la sensibilisation rurale pourraient être essentielles. Comme l'a conclu le Dr Kurth, «nous avons pu voir des investissements majeurs au cours des deux dernières décennies… qui ont conduit à une survie des enfants incroyable, à des améliorations de la mortalité maternelle, à une augmentation des revenus et à certaines progrès de l'égalité des sexes.»
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