Les progrès du Nigeria vers l’Objectif de développement durable 3 (ODD 3), axé sur la bonne santé et le bien-être, reflètent à la fois un engagement politique et des défis de développement persistants. Les résultats en matière de santé au Nigéria restent étroitement liés à la pauvreté, à un accès limité aux soins de santé et à des infrastructures inégales entre les zones rurales et urbaines. Alors que les réformes gouvernementales et les partenariats internationaux ont élargi les campagnes de vaccination et les programmes de santé maternelle, le pays continue de se heurter à des obstacles structurels qui ralentissent les progrès vers les objectifs de 2030.
Cependant, plusieurs initiatives aux niveaux communautaire et infranational améliorent les résultats en matière de santé. Les interventions sanitaires fondées sur des données, les campagnes de vaccination élargies et les partenariats entre agences gouvernementales, partenaires multilatéraux et organisations de la société civile continuent de renforcer le système de santé du Nigeria. Ces efforts ciblés démontrent comment des systèmes de données améliorés et une mise en œuvre coordonnée peuvent accélérer les progrès vers l’ODD 3 au Nigeria à l’approche de l’échéance de 2030.
Mises à jour sur l’ODD 3 au Nigeria
L'ODD 3 est l'un des 17 objectifs de développement durable adoptés par les Nations Unies pour créer un monde meilleur d'ici 2030. L'objectif vise à garantir une vie saine et à promouvoir le bien-être des personnes de tous âges.
Au Nigéria, l’ODD 3 se concentre sur l’amélioration des résultats en matière de santé en réduisant les maladies, en élargissant l’accès aux soins de santé et en promouvant des modes de vie plus sains. Les principales priorités comprennent la santé maternelle, la réduction de la mortalité infantile, la lutte contre les maladies infectieuses et le renforcement des services de santé mentale.
Aperçu de l’ODD 3 au Nigeria
Le Nigeria a réaffirmé son engagement envers les objectifs de développement durable en juillet 2025 lorsqu'il a présenté son troisième examen national volontaire (ENV) au Forum politique de haut niveau des Nations Unies à New York. L'examen impliquait un processus de consultation nationale inclusif qui a impliqué les parties prenantes des six zones géopolitiques du Nigéria, notamment les jeunes, les enfants et les personnes handicapées.
L’examen met en évidence à la fois les progrès et les défis structurels persistants. Le Nigeria a amélioré la survie des enfants et étendu ses campagnes de vaccination grâce à des partenariats avec des organisations mondiales de santé. Cependant, la croissance démographique rapide, les ressources limitées et l’accès inégal aux soins de santé continuent de ralentir les progrès vers les cibles de l’ODD 3.
Les résultats en matière de santé au Nigéria sont également étroitement liés à la pauvreté. Selon la Banque mondiale, environ 40 % des Nigérians vivent en dessous du seuil national de pauvreté, ce qui limite l'accès aux services de santé, de nutrition et d'assainissement. La pauvreté augmente la probabilité que les familles retardent les traitements médicaux, sautent les vaccinations ou dépendent d'établissements de santé manquant de ressources, en particulier dans les communautés rurales.
La stratégie de développement du Nigéria associe également les améliorations en matière de santé à des réformes économiques plus larges. Le prochain Plan de développement national à moyen terme (2026-2030) donne la priorité au renforcement des infrastructures de soins de santé primaires, à l’amélioration des services de santé maternelle et infantile et à l’expansion des systèmes de données numériques sur la santé. Les décideurs politiques ont conçu le plan pour accroître les investissements dans les soins de santé ruraux et élargir les partenariats avec les agences de développement internationales pour accélérer les progrès des ODD.
Santé maternelle et défis systémiques
La santé maternelle reste une composante essentielle de l’ODD 3 au Nigeria. Le pays continue d’enregistrer l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés au monde, avec des estimations dépassant 500 décès pour 100 000 naissances vivantes ces dernières années. Ce chiffre reste bien supérieur à l’objectif des ODD de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes.
Plusieurs facteurs structurels contribuent à ce défi. De nombreuses femmes n’ont toujours pas accès à des accoucheuses qualifiées ni à des soins obstétricaux d’urgence. Les communautés rurales sont souvent confrontées à une pénurie de professionnels de santé qualifiés, de médicaments essentiels et de moyens de transport vers les établissements de santé. Les difficultés économiques limitent également l’accès aux services de soins maternels.
Les autorités sanitaires du Nigeria ont commencé à combler ces lacunes grâce à des systèmes de données plus solides. Les agences de santé ont introduit une plateforme nationale en temps réel qui suit les résultats en matière de santé maternelle et néonatale dans 54 hôpitaux. Les décideurs politiques utilisent ce système pour identifier les lacunes en matière de traitement et améliorer les décisions en matière de prestation de soins de santé.
Mortalité et survie des enfants
La mortalité infantile reste un défi de santé publique crucial au Nigeria. Selon l'UNICEF (2024), le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans dans le pays dépasse 100 décès pour 1 000 naissances vivantes, bien au-dessus de l'objectif de développement durable de 25 pour 1 000 d'ici 2030.
Des recherches publiées dans Scientific Reports montrent que la mortalité des moins de cinq ans au Nigeria est fortement liée aux inégalités socio-économiques et géographiques. Des données plus récentes indiquent que le Nigéria représente une part importante des décès d’enfants dans le monde, avec des disparités liées à la pauvreté, aux inégalités régionales et à l’accès aux soins de santé. D’autres études évaluées par des pairs confirment que les causes évitables, la faiblesse des systèmes de santé et la faible couverture vaccinale restent des obstacles majeurs à l’amélioration des résultats en matière de survie des enfants.
La faible couverture vaccinale reste l’un des principaux facteurs de mortalité infantile. En 2022, le Nigeria a enregistré plus de 2,2 millions d’enfants « zéro dose » qui n’avaient pas reçu la première dose du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche, soit le nombre le plus élevé au monde.
Immunisation
Les programmes de vaccination restent au cœur de la stratégie ODD 3 du Nigeria. Le pays a obtenu d’importants succès dans l’élimination de la transmission du poliovirus sauvage, démontrant l’efficacité des campagnes nationales coordonnées.
Cependant, la couverture vaccinale systématique se heurte encore à des obstacles logistiques et sociaux dans de nombreuses communautés. Pour relever ces défis, le gouvernement nigérian a étendu ses campagnes de sensibilisation ciblées à travers le programme Community Health Influencers, Promoters and Services (CHIPS). L'initiative forme des agents de santé communautaires pour améliorer la sensibilisation aux vaccins, suivre la couverture vaccinale et connecter les familles aux établissements de santé locaux.
Actions de santé au niveau communautaire
L'innovation locale continue de renforcer la réponse du Nigeria en matière de soins de santé. Un exemple est le programme ADVISER (AI-Driven Vaccination Intervention Optimiser), que les autorités sanitaires ont mis en œuvre dans l’État d’Oyo. L’initiative utilise l’intelligence artificielle pour analyser les données de vaccination et identifier les ménages qui ont besoin d’une sensibilisation ciblée.
Le programme a déjà amélioré les stratégies de vaccination de plus de 13 000 familles en aidant les agents de santé à identifier les obstacles à la vaccination et à ajuster les stratégies de sensibilisation.
Les initiatives de santé communautaire jouent également un rôle clé dans l’élargissement de l’accès aux soins de santé au-delà des établissements de santé formels. Plusieurs organisations gèrent des programmes de sensibilisation qui proposent des tests de dépistage du paludisme, des traitements vermifuges, des évaluations nutritionnelles et une éducation sanitaire aux enfants des zones mal desservies.
Défis liés aux données et à la mise en œuvre
L'examen national volontaire du Nigeria de 2025 souligne également l'importance de données fiables sur le développement pour suivre les progrès des ODD. Les décideurs politiques ont lancé le plan d'action de la Charte des données inclusives du Nigeria pour renforcer la collecte et l'analyse de données désagrégées sur le développement.
Des systèmes de données améliorés aideront les décideurs politiques à identifier les lacunes en matière de soins de santé, à mesurer les résultats des programmes et à concevoir des interventions ciblées qui répondent aux disparités régionales en matière de santé et aux inégalités entre les sexes.
Regarder vers l'avenir
Le Nigeria est encore confronté à des obstacles majeurs pour atteindre l’ODD 3 d’ici 2030, mais l’expansion des partenariats, des systèmes de données de santé plus solides et l’augmentation des investissements dans les soins de santé primaires offrent des signes de progrès. Si ces réformes se poursuivent et si les décideurs politiques s’attaquent au lien entre pauvreté et accès à la santé, le Nigeria pourrait réduire considérablement les décès évitables et améliorer le bien-être de millions de personnes dans les années à venir.
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