Transferts monétaires conditionnels (CCT) sont un outil couramment utilisé par les gouvernements pour réduire la pauvreté. Il s’agit de transferts monétaires directs aux individus ou aux ménages pour aider les familles à gérer leurs dépenses. En échange de ces subventions, des examens ou des tests de santé sont requis, la scolarisation ou d'autres facteurs peuvent largement réduire la pauvreté et améliorer le niveau de vie.
Sur la base des preuves actuelles, les CCT sont les plus efficaces dans les initiatives liées aux soins de santé, améliorant souvent les résultats en matière de santé et encourageant une utilisation accrue des offres de soins de santé. Les études qui fournissent ces preuves notent également que malgré l’impact positif évident, l’efficacité de ces initiatives reste mal définie. Cela est dû aux systèmes de santé disparates et à la qualité des services offerts entre les pays et les communautés où les CCT ont été mis en œuvre.
Mortalité maternelle dans la région du KP
Au Pakistan et en Asie du Sud en général, le taux de mortalité maternelle est très élevé. Même si le taux de mortalité maternelle a connu une baisse significative d’environ 60 % entre 2000 et 2017, la région représente encore environ 20 % des décès maternels dans le monde. L'Enquête démographique et sanitaire du Pakistan de 2006-2007 a été la première tentative de collecte d'informations sur la mortalité maternelle dans le pays.
L'enquête a révélé qu'au cours de ces années, il y avait 276 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes au Pakistan. En 2007-08, dans la région de Khyber Pakhtunkhwa (KP), le taux de mortalité maternelle était de 275 décès pour 100 000 naissances vivantes dans la région. Ces chiffres révèlent de graves déficiences dans la fourniture de soins de santé adéquats aux femmes enceintes, auxquelles les gouvernements locaux du Pakistan ont cherché à remédier.
Les initiatives spéciales du ministre en chef
Dans la région du KP au Pakistan, les initiatives spéciales du ministre en chef sont un ensemble de mesures de réduction de la pauvreté créées par le gouvernement local. Ces initiatives visent à améliorer le niveau de vie en offrant des incitations financières aux personnes qui profitent des services locaux axés sur l'éducation, l'emploi et la santé.
Par exemple, des bourses ont été accordées aux étudiantes au-delà de la 5e année pour les encourager à poursuivre leurs études. Des allocations ont également été offertes aux jeunes inscrits dans des programmes de formation professionnelle parrainés par le gouvernement. Ces incitations étaient importantes car elles représentaient des exemples clés d’utilisation des CCT comme outil de réduction de la pauvreté au Pakistan.
En 2014, reconnaissant le besoin urgent de lutter contre les taux de mortalité maternelle et conformément à une initiative nationale visant à améliorer les soins de santé pour les mères et les enfants, le gouvernement du KP a lancé le Initiative spéciale du Ministre en chef pour la santé maternelle et infantile. Ce programme de transferts monétaires conditionnels fournit des allocations fixes en espèces aux mères marginalisées pour assister aux examens prénatals, accoucher en toute sécurité et effectuer les visites postnatales.
Une étude de 2024 évaluant le programme a révélé une augmentation substantielle du nombre total de visites à l’hôpital pour des raisons de santé, indiquant que l’intervention a réussi à obtenir le changement de comportement souhaité. En outre, les incitations en espèces ont amélioré le pouvoir d’achat des ménages et soutenu les revenus des familles vulnérables. Les résultats ont fourni des preuves solides en faveur de l'expansion de l'utilisation d'autres programmes CCT au Pakistan.
La mortalité maternelle diminue au KP
Dans les années qui ont suivi, le taux de mortalité maternelle a considérablement diminué. Le Enquête 2019 sur la mortalité maternelle au Pakistan a collecté des données nationales et régionales mises à jour, montrant les tendances depuis l’enquête de 2007. À l’échelle nationale, les décès maternels sont passés de 276 à 186 pour 100 000 naissances vivantes.
Dans la région du KP, ce chiffre est passé de 275 à 165, ce qui représente un pourcentage de réduction légèrement supérieur à la moyenne nationale. Cela suggère que les initiatives et conditions locales, y compris les programmes CCT, pourraient avoir contribué à réduire les taux de mortalité maternelle.
Remarques finales
Le programme de transferts monétaires conditionnels dans la région du KP a déjà montré des résultats prometteurs en termes d’amélioration des résultats en matière de santé maternelle et de réduction de la pauvreté. Cela pourrait servir de modèle à suivre pour le reste du Pakistan et réduire ses taux alarmants de mortalité maternelle.
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