L’Afghanistan possède l’un des meilleurs 10 taux de mortalité maternelle les plus élevés mondial. Les femmes enceintes afghanes sont 30 fois plus susceptibles de mourir pendant l’accouchement que les femmes enceintes aux États-Unis. Divers facteurs ont actuellement un impact sur la sécurité de l’accouchement dans ce pays du Moyen-Orient.
Facteurs sociopolitiques
Profil de Britannica sur l’Afghanistan décrit comment le pays subit l’impact des conflits politiques et commerciaux. Ces conflits ont conduit à des guerres et à divers changements de régime en Afghanistan. Ces périodes récurrentes de leadership de transition se sont succédées et ont apporté avec elles incertitude et troubles civils.
Britannica a également rapporté que « l’Afghanistan possède l’un des systèmes de santé les moins développés dans le monde », seul un petit nombre d’Afghans ayant accès aux soins de santé. Britannica a également souligné que les services médicaux fournis par le gouvernement sont minimes, car « la formation médicale est inexistante » dans le pays.
Dans « Mortalité maternelle en Afghanistan: Challenges, Efforts and Recommendations », un article universitaire rédigé par un groupe d’universitaires en médecine sur la mort maternelle en Afghanistan, a révélé que l’instabilité politique et la violence ont nui au système de santé. Ces chercheurs ont également constaté que le personnel de santé formé pour aider les enfants à travailler n’est souvent « pas autorisé à se présenter à leur poste par les talibans » et qu’il y a eu une augmentation de la violence contre les sages-femmes dans le pays.
Selon certaines informations, les talibans ont pris le pouvoir et les donateurs internationaux ont retiré les fonds dont dépendait auparavant le système de santé afghan. Ce ne sont là que quelques-uns des aspects de l’instabilité sociopolitique de l’Afghanistan qui contribuent actuellement à la mortalité maternelle dans le pays.
VOANews a rapporté que « malgré l’amélioration des taux de mortalité maternelle dans le pays entre 2001 et 2021 », la résurgence des talibans après cette période a fait dérailler ces progrès durement acquis. Cela est dû à la fois aux restrictions imposées par les talibans aux sages-femmes qui exercent leur poste et au fait que près de 90 % des Afghans « ont suspendu ou décidé de ne pas consulter un médecin en 2022, principalement en raison des restrictions talibanes et de la pauvreté ».
L’impact du manque de ressources
L’UNICEF a souligné que la mort maternelle en Afghanistan due à des causes évitables dues à la pauvreté constitue une crise humanitaire urgente, car ce pays du Moyen-Orient reste l’un des endroits les plus dangereux au monde pour les mères qui travaillent des enfants. « L’UNICEF a expliqué : ‘Des milliers de femmes afghanes meurent chaque année de causes liées à la grossesse’, dont la majorité peuvent être facilement évitées. »
L’organisation a décrit comment l’un des facteurs contemporains les plus courants contribuant à cette crise est l’accès à un hôpital ou à un établissement de santé qui est hors de portée de la plupart des femmes enceintes du pays. L’UNICEF a conclu que la majorité des décès maternels en Afghanistan sont évitables. Dans l’article « Déterminants sociaux de la santé maternelle en Afghanistan », des spécialistes de la santé publique ont passé en revue l’état de la crise des décès maternels dans le pays. Ces chercheurs ont découvert que les conditions médicales les plus courantes contribuant à cette crise étaient « l’hémorragie, la dystocie, l’infection, l’hypertension artérielle » et d’autres conditions médicales qui pourraient être évitées ou mieux traitées grâce à un accès sécurisé à des soins médicaux professionnels.
Kinshasha Johnson, première assistante infirmière autorisée, avec plus d’une décennie d’expérience en matière de travail et d’accouchement, a évoqué l’importance de l’accès aux soins médicaux pendant l’accouchement dans son entretien avec The Borgen Project. Johnson a souligné que les professionnels de la santé ont accès à des ressources telles que la surveillance fœtale, l’oxygène supplémentaire, l’hydratation des liquides IV, des méthodes pour arrêter les contractions et même une intervention chirurgicale si nécessaire. Ces ressources, ainsi que d’autres ressources fournies par les professionnels de la santé pendant le travail des enfants, peuvent traiter bon nombre des affections répertoriées comme contribuant fortement à la mortalité maternelle en Afghanistan.
Lorsqu’on lui a demandé si elle voulait que le monde sache sur la pauvreté et la mortalité maternelle, RNFA Johnson a souligné que les femmes enceintes vivant dans la pauvreté sans accès aux ressources médicales « doivent souvent vivre avec des choses qui peuvent être facilement évitées ». Elle a ajouté que les femmes « ne sont souvent pas diagnostiquées pour des problèmes de santé qui pourraient conduire à des urgences maternelles ».
La profession de sage-femme en Afghanistan
Les sages-femmes de tout ce pays du Moyen-Orient s’efforcent d’améliorer la réalité de la mortalité maternelle en Afghanistan. Dans leur article « Les sages-femmes en première ligne œuvrant pour inverser le taux élevé de mortalité maternelle en Afghanistan » Le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) a souligné le programme de sages-femmes communautaires et leur travail de formation « des sages-femmes pour fournir des services de santé maternelle de base essentiels et d’autres soins obstétricaux ».
L’UNPFA joue un rôle crucial dans ces efforts et « soutient le programme communautaire de formation des sages-femmes de l’Afghanistan » de diverses manières. Les sages-femmes formées dans le cadre du programme travaillent dans les « maisons de santé familiales établies par l’UNFPA », que l’UNFPA a fondées pour fournir des ressources médicales aux populations les plus vulnérables d’Afghanistan.
Emporter
La mortalité maternelle en Afghanistan est une crise humanitaire de santé publique continue à laquelle de nombreux facteurs contribuent. Plus particulièrement, les troubles civils et les conflits au sein du pays ainsi que son état sociopolitique instable ont entravé la capacité du pays à établir une infrastructure fiable. En conséquence, l’accès précaire à une assistance médicale professionnelle constitue une préoccupation pour la majorité de la population, y compris les femmes enceintes. Pour cette raison, des programmes de formation communautaire en matière de sage-femme ont été mis en place dans certaines régions du pays afin de réduire le taux élevé de mortalité maternelle en Afghanistan.
–Romarin Wright
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