En 2016, plus de la moitié de la population rwandaise, 52 %, vivait en dessous du seuil de pauvreté international de 2,15 dollars par jour. Malgré cela, le Rwanda affiche un taux de vaccination de 90 % et 91 % des Rwandais ont accès à la couverture sanitaire universelle. La qualité des soins de santé au Rwanda peut surprendre, mais le système du pays pourrait servir de modèle à d’autres nations qui se remettent de conflits.
L’histoire de la santé au Rwanda
L’histoire des soins de santé au Rwanda n’a pas toujours été une histoire de haute qualité et de succès. Le génocide brutal contre le peuple tutsi en 1994 a provoqué un effondrement du système de santé. Cela a conduit à la destruction d’hôpitaux, les médecins fuyant le pays au milieu de l’apparition de plusieurs cas de VIH/SIDA.
La situation était désastreuse et nécessitait des mesures drastiques. Pour rendre les choses encore plus difficiles, 83% de la population rwandaise vivait dans des zones rurales. Cela signifiait que le gouvernement ne pouvait pas simplement concentrer son attention sur la construction d’hôpitaux dans les zones urbaines, car cela laisserait la majorité de la population sans centre de santé local. Au lieu de cela, le gouvernement a dû se concentrer sur la diffusion de ses efforts en matière de soins de santé à travers le pays pour s’assurer que tout le monde avait un accès adéquat aux soins médicaux au Rwanda.
La transformation des soins de santé au Rwanda
Le gouvernement rwandais a reconnu l’importance de la couverture sanitaire rurale et a adopté une approche communautaire des soins de santé. Pour y parvenir, le gouvernement a lancé la formation de professionnels de la santé dans chacun des 15 000 villages ruraux du Rwanda.
Dans ces villages, les professionnels de la santé fonctionnaient principalement comme fournisseurs d’informations pour offrir des services de soins de santé préventifs. Les informations qu’ils ont partagées avec les membres de la communauté ont joué un rôle essentiel dans la prévention des visites inutiles à l’hôpital, évitant ainsi de submerger le système de soins de santé.
Pendant la période de reconstruction post-génocide, le Rwanda s’est associé à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour améliorer l’accès aux soins de santé en construisant des centres de santé.
Malgré l’amélioration significative due aux centres de santé, il restait encore beaucoup à faire. Avant 2020, le citoyen moyen devait marcher 95 minutes pour atteindre le centre de santé le plus proche. Pour relever ce défi, le gouvernement a construit des postes de santé entre les communautés rurales et les centres de santé, réduisant le temps de marche à 47 minutes.
Les postes de santé jouent un rôle crucial dans l’amélioration de l’accès aux soins de santé au Rwanda. Ces postes permettent aux patients de consulter des professionnels de la santé, de recevoir des soins primaires et, si nécessaire, d’être orientés vers des spécialistes dans des centres de santé ou des hôpitaux. Le gouvernement rwandais vise à réduire davantage le temps de marche à 25 minutes d’ici 2024, et il a déjà fait des progrès prometteurs, en construisant 1 179 postes depuis 2021.
Les avantages des politiques de santé du Rwanda
Les améliorations des soins de santé au Rwanda ont considérablement transformé la vie de ses habitants. Un tel exemple est Musanabera, une mère dont le bébé avait besoin de soins médicaux en raison d’une toux et de fièvre. Heureusement, un poste de santé à proximité a récemment été établi dans sa communauté. En raison de sa proximité, elle n’avait qu’à faire une courte promenade pour obtenir l’aide nécessaire pour son bébé.
Musanabera se souvient d’expériences passées où une assistance médicale était nécessaire, mais la marche de près de 2 heures signifiait qu’au moment où une personne atteignait un centre de santé, sa santé s’était déjà détériorée et la situation était devenue beaucoup plus dangereuse.
L’histoire de Musanabera n’est pas unique, et il y en a beaucoup d’autres dont la vie s’est considérablement améliorée grâce à la politique de santé du gouvernement. De plus, 91% des Rwandais bénéficient d’une couverture maladie universelle, qui présente plusieurs avantages. Par exemple, les taux de vaccination sont passés de 30 % à 90 % entre 1994 et 2015. La couverture sanitaire universelle a également permis une amélioration substantielle du niveau de vie et de l’espérance de vie.
Un plan pour les autres ?
L’étude de cas sur les soins de santé au Rwanda est utile, car elle fournit une leçon puissante pour d’autres pays marqués par un conflit. En développant une approche communautaire des soins de santé, le gouvernement rwandais a pu améliorer l’accès à des soins médicaux de haute qualité pour ses citoyens.
– Tom Eccles
Photo : Unsplash
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