Le VIH/SIDA reste le défi sanitaire le plus urgent en Afrique de l'Ouest. Le taux de prévalence du VIH/SIDA au Mali, de 1,1 %, est assez élevé pour l'Afrique de l'Ouest et le pays est l'un des rares pays africains où les nouvelles infections augmentent. Le Mali est à la fois l'un des 10 pays les plus pauvres dans le monde où ils figurent sur une liste de 37 pays très pauvres et très endettés. Elle dépend largement de l’aide étrangère. De nombreux Maliens ont du mal à accéder au dépistage et au traitement du VIH/SIDA en raison de la stigmatisation et de la discrimination. D'autres défis sont l'accès difficile aux établissements de santé et le manque de suivi au niveau communautaire. Pourtant, face à ces défis, une organisation locale s'efforce de lutter contre le VIH/SIDA au Mali, une communauté à la fois.
Une crise d’accès et de sensibilisation
Environ 62 % des Maliens vivant avec le VIH/SIDA connaissent leur statut. Parmi ceux dont le test est positif au Mali, 56 % suivent un traitement antirétroviral (TAR), et 48 % sous TAR parviennent à supprimer la charge virale. Il aide les personnes vivant avec le VIH/SIDA à rester en bonne santé, à vivre plus longtemps et à réduire le risque de transmettre le virus à autrui.
Le 28 février, les États-Unis ont décidé de suspendre le financement de FHI360, une organisation mondiale à but non lucratif basée en Caroline du Nord. Le Bureau national du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) et le Secrétaire exécutif du Haut Conseil national de lutte contre le SIDA ont organisé cette réunion et pris cette décision. A cela, le gouvernement malien a ensuite distribué 120 millions de francs CFA aux associations pour les aider à poursuivre leurs activités et réduire les inconvénients de la suspension.
ARCAD Santé PLUS : Une réponse centrée sur la communauté
ARCAD Santé PLUS est une ONG fondée en 1994 à Bamako. Dirigé par le Dr Aliou Sylla, ARCAD Santé PLUS (anciennement ARCAD-SIDA) se concentre sur la résilience communautaire et l'accès à la santé, en fournissant un soutien technique, des recherches communautaires et un plaidoyer. Cela concerne particulièrement les personnes vivant avec le VIH/SIDA et les populations vulnérables.
Les services qu'ils proposent comprennent des initiatives de prévention et de soins, notamment le renforcement des capacités des dirigeants communautaires en matière de santé et de droits sexuels. ARCAD Santé PLUS cherche à rassembler les communautés pour identifier et répondre à leurs besoins en matière de santé, contribuant ainsi à un monde sans VIH/SIDA.
L'association gère le CESAC, autrement appelé Centre d'écoute, de soins, d'activités et de conseil. Créée en 1996, elle était la première clinique dédiée au VIH au Mali. Il bénéficie du soutien du Fonds Mondial piloté par ARCAD Santé PLUS. La prévention, le traitement et les soins du VIH/SIDA ainsi que les programmes spécifiquement destinés aux enfants, aux adolescentes et aux femmes font partie des services de santé qu'ils proposent.
Plus spécifiquement, les cliniques ARCAD Santé PLUS proposent des kits de prévention et de PrEP, des tests de dépistage du VIH/SIDA, le traitement des infections opportunistes, l'initiation et le suivi des ARV, la distribution communautaire d'ARV, des groupes d'entraide, la réduction des risques, la recherche et le plaidoyer.
Une avancée majeure en 2024
En mars 2024, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial), le gouvernement du Mali, ARCAD Santé PLUS et Plan International Mali ont signé trois nouvelles subventions d'une valeur de 102 €. Ces subventions soutiennent la lutte contre le sida et la tuberculose (TB) et le renforcement des systèmes de santé sur la période 2024-2026.
Environ 96 600 personnes bénéficieront d’un traitement contre le VIH/SIDA et la tuberculose grâce à des subventions d’ici 2026 afin de prévenir un nombre important de nouvelles infections par le VIH/SIDA, y compris la transmission mère-enfant.
Les subventions serviront également à améliorer la couverture des tests et les taux de réussite, en se concentrant sur les soins décentralisés pour la tuberculose pharmacorésistante entre 2023 et 2025. Cela permettra d'intensifier les activités de prévention pour les populations difficiles à atteindre et de renforcer la capacité des organisations à vocation communautaire.
Des progrès sont possibles
Naturellement, le chemin vers l’éradication du VIH/SIDA au Mali n’est pas sans obstacles. Les perturbations du financement, les conflits et la stigmatisation persistante continuent de mettre à l’épreuve la réponse nationale. Cependant, des organisations comme ARCAD Santé PLUS pensent que les soins axés sur la communauté et centrés sur le patient peuvent faire une différence significative malgré ces circonstances difficiles. ARCAD Santé PLUS est la preuve qu'un investissement continu dans des solutions locales peut lutter contre le VIH/SIDA au Mali.
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