Bien que l'Arménie maintient une faible prévalence nationale du VIH, moins que 0,2%, le nombre de nouvelles infections a régulièrement augmenté ces dernières années. Entre janvier et octobre 2024, les autorités sanitaires ont enregistré 462 nouveaux cas de VIH, portant le nombre total d'infections enregistrées depuis 1988 à environ 6 076. Selon Anna Mergelyan, responsable de la surveillance et de l'évaluation au National Center for Infectious Diseases, la principale voie de transmission était un contact hétérosexuel (81%), suivi d'un contact homosexuel (12%) et d'une consommation d'injection de médicaments (6%).
Infections croissantes parmi les populations clés
Bien que la prévalence nationale du VIH reste faible, le virus affecte de manière disproportionnée les groupes vulnérables. Des études intégrées de surveillance bio-comportementale (IBBS) et des rapports indépendants indiquent que la prévalence du VIH chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH) est passée de 2,7% en 2018 à environ 5,0% en 2021. Les groupes de risques supplémentaires incluent des personnes qui injectent des médicaments (2,6%), des personnes transgenres (2,5%) et des travailleurs sexuels (0,2%). Ces tendances soulignent la nécessité de services de prévention ciblés, en particulier dans les zones urbaines comme Erevan et les centres régionaux tels que Gyumri et Shirak.
VIH / SIDA Stigmatisation et obstacles aux soins de santé en Arménie
Malgré la disponibilité des tests de VIH gratuits et de la thérapie antirétrovirale (ART), la stigmatisation dans les établissements de santé reste une barrière importante. Les personnes vivant avec le VIH / sida en Arménie déclarent fréquemment des services refusés, en particulier dans les cliniques non spécialisées. Zhenya Mayilyan, chef du monde réel de l'ONG, Real People, a déclaré, «Si nous comparons la situation il y a 10 ans et maintenant, beaucoup de choses ont changé – à la fois dans la perception du public et au niveau de la conscience des gens. Cependant, les personnes vivant avec le VIH en Arménie sont discriminées dans divers domaines de la vie, en particulier dans les institutions médicales, où une personne doit signaler son statut de VIH lorsqu'il a besoin d'une sorte d'intervention médicale.»
Elle a également mis en évidence des cas spécifiques de discrimination, comme un cas où une personne infectée par le VIH avec un deuxième groupe de handicaps a été refusée un robinet vertébral dans deux centres médicaux bien connus à Erevan. La procédure n'a été effectuée qu'après l'intervention d'un travailleur social d'une organisation publique.
Progrès national et reconnaissance mondiale
L'Arménie est devenue l'un des premiers pays de la région européenne de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à éliminer la transmission mère-enfant de VIH et de syphilis – une étape officielle officiellement reconnue par l'OMS en 2018. La réussite a suivi des années d'investissement dans le dépistage de la santé maternelle, l'accès antirétroviral et les soins prénatals. Entre 1996 et 2010, le pays a enregistré 968 cas de VIH, avec plus de 400 progressant vers le SIDA. Une étude évaluée par les pairs dans le Journal of AIDS et la recherche sur le VIH a révélé que la plupart des infections se produisaient chez les hommes âgés de 30 à 39 ans et plus de la moitié avaient des liens vers un contact hétérosexuel ou une injection de drogue.
Plus récemment, l'Arménie a fait des progrès importants vers l'atteinte des objectifs «95-95-95» d'UNIDA. À la fin de 2022, environ 77% des personnes vivant avec le VIH étaient conscientes de leur statut, 81% des personnes diagnostiquées recevaient du TAR et 86% des personnes sous traitement avaient atteint une suppression virale.
Efforts communautaires et réduction des méfaits
Les ONG locales, comme le monde réel, les vraies personnes, l'Arménie rose et le côté droit, continuent de mener la réponse du VIH au niveau local. Ces organisations fournissent des services de test mobiles, le plaidoyer juridique, les réseaux de support par les pairs et les soins psychosociaux. L'accès à la prophylaxie pré-exposition (PREP) s'est également élargi par le biais de programmes pilotes soutenus par les donneurs.
Alors que les rapports du gouvernement ont suggéré que plus de 18 000 personnes de groupes à haut risque ont reçu des services de prévention du VIH ces dernières années, les chiffres exacts ne sont pas accessibles au public dans les bases de données gouvernementales en anglais. Des sources indépendantes notent que les efforts de sensibilisation restent forts, la couverture de dépistage du VIH dépassant 90% pour les groupes tels que les HSH et les personnes qui injectent des drogues.
Aller de l'avant
Le VIH / SIDA en Arménie reste un problème de santé publique concentré mais croissant. Le pays a pris des mesures audacieuses, de l'élimination de la transmission mère-enfant à une atteinte à des niveaux de couverture de traitement solides – mais la stigmatisation, la hausse des infections et les protections juridiques inadéquates continuent de menacer les progrès. L'investissement continu dans l'éducation publique, la réduction de la stigmatisation, la réforme juridique et la sensibilisation dirigée par les ONG peuvent potentiellement garantir que tous les Arméniens – sans aucun doute des antécédents ou de l'identité – ont un accès à la prévention et aux soins du VIH vitaux.
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