Le Bangladesh est au cœur de la lutte contre le changement climatique. Selon la Banque mondiale, environ 21 % du pays est sujet aux inondations annuelles. Cela laisse de nombreux habitants isolés, sans accès aux soins de santé et rend difficile la construction d’hôpitaux permanents. Environ 12 millions de personnes vivent sur les chars, qui sont des îles fluviales formées par les dépôts de sédiments dus aux inondations. L'accès aux hôpitaux peut être difficile pour ces personnes en raison des infrastructures endommagées.
En 2002, l'entrepreneur bangladais Runa Khan a lancé Friendship, une organisation à vocation sociale. L'organisation vise à relever les défis rencontrés par les habitants des chars avec des bateaux médicaux flottants et d'autres initiatives communautaires en utilisant un système à trois niveaux.
Le système à trois niveaux de l'amitié
- Niveau 1 : Les bateaux médicaux flottants élargissent l’accès aux soins de santé au Bangladesh : En première ligne du système se trouvent trois bateaux médicaux flottants qui desservent les chars, ainsi que l'hôpital terrestre situé à Shyamnagar. Le but de ces bateaux est d'étendre les soins médicaux aux habitants des zones rurales qui ne peuvent pas accéder aux hôpitaux en raison des inondations saisonnières, qui endommagent les routes et les infrastructures. Les bateaux médicaux flottants proposent des interventions chirurgicales, des contrôles et des médicaments gratuits, ainsi que des soins pédiatriques, gynécologiques, dentaires et oculaires. Les bateaux aident jusqu'à 175 personnes par jour.
- Niveau 2 : Cliniques satellites axées sur la prévention et la santé des femmes : Les cliniques satellites effectuent des visites fréquentes dans les zones rurales et isolées pour éduquer les communautés sur l'hygiène et la nutrition, ainsi que pour fournir des traitements de base et des médicaments gratuits. L'objectif principal de ces cliniques est la prévention et le suivi. Par exemple, Friendship teste chaque année plus de 18 000 femmes pour le cancer du col de l’utérus et traite environ 150 femmes pour des lésions précancéreuses.
- Niveau 3 : Soins de santé de soutien aux aides médicales communautaires : Les Friendship Community Medic-Aids (FCM) sont des femmes formées par l'organisation pour prodiguer des soins de santé primaires aux communautés. Certaines de ces femmes sont également formées en tant qu'assistantes maternelles qualifiées communautaires (CSBA) pour prodiguer des soins prénatals et postnatals, accoucher et fournir des soins de base aux enfants. En 2022-23, une étude a démontré que plus de 90 % des personnes interrogées avaient bénéficié des services de santé des FCM, démontrant l'impact qu'ils ont sur les communautés.
Combiner soins de santé et adaptation au climat
L'amitié fournit non seulement des services de soins de santé, mais aborde également d'autres problèmes comme la résilience climatique. Pour préparer les communautés aux catastrophes naturelles, Friendship a mis en œuvre des mesures préventives telles que la restauration des forêts pour protéger les villages des cyclones. Plus de 650 000 arbres ont été plantés sur la côte sud du pays, protégeant au moins 125 000 personnes.
Des actions comme celles-ci aident à lutter contre de nombreux problèmes causés par les tempêtes. La destruction des villages et des infrastructures peut conduire à la malnutrition due à un manque de ressources, à un manque de soins de santé dû à l'isolement et à un risque accru de maladies d'origine hydrique liées à la vie dans des zones inondées. Le système à trois niveaux de Friendship, composé de bateaux médicaux flottants, de cliniques satellites et de FCM, permet au personnel médical d'atteindre les communautés vulnérables en cas de besoin, tout en mettant en œuvre des mesures préventives pour sauver davantage de vies.
En 2025, Friendship a été finaliste du prix Earthshot pour son incroyable travail de protection des communautés au Bangladesh. Le système holistique à trois niveaux de l'organisation démontre comment les soins de santé et l'adaptation climatique peuvent travailler ensemble pour soutenir les communautés vulnérables du Bangladesh.
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