Le Royaume du Lesotho est situé en Afrique du Sud et compte deux millions d’habitants. À l’heure actuelle, le pays est confronté à un ensemble unique de luttes et de problèmes. Les zones concentrées sont souvent frappées par la pauvreté en raison des opportunités d'emploi limitées, du manque d'accès aux nécessités et aux services, ainsi que d'une grande vulnérabilité aux crises environnementales et économiques. Environ 24 % des citoyens du Lesotho vivent dans une pauvreté extrême, tandis qu'environ 580 000 personnes souffrent d'insécurité alimentaire. De plus, le Lesotho possède l’un des taux Taux de prévalence du VIH dans le monde à 22,7 % en 2023, ainsi qu'un taux élevé de tuberculose, qui affecte grandement la santé du personnel de santé déjà limité du pays.
Ces problèmes compromettent l’état de santé mentale au Lesotho. En fait, le dernier rapport montre que le pays avait l'un des taux de suicide les plus élevés au monde cette année-là, avec 87,5 décès par suicide pour 100 000 décès. Ces chiffres sont alarmants et justifient les affirmations selon lesquelles il existerait une crise de santé mentale au Lesotho. L’existence d’une crise de santé mentale aussi grave témoigne des défis et des facteurs de stress endurés par le peuple Basotho.
Bien qu’une telle crise soit reconnue, de nombreux Basotho ne chercheront pas d’aide, alors que beaucoup d’autres n’ont pas les moyens de le faire. Lesira Rampa, originaire du Lesotho, a écrit : « Malheureusement, il existe de nombreux défis pour accéder aux traitements de santé mentale au Lesotho, comme le montrent les statistiques alarmantes sur le suicide. Malgré la stigmatisation, nous sommes confrontés à plusieurs problèmes, notamment une pénurie de services de soins de santé mentale et des ressources financières limitées pour nous permettre des traitements coûteux. Face à ces obstacles qui empêchent les citoyens du Lesotho d'accéder aux services de santé mentale, de nombreuses organisations telles que Help Lesotho, Dolen Cymru et Sentebale travaillent dans le pays pour aider ceux qui en ont besoin.
Augmenter le nombre de prestataires de soins de santé mentale
Le Lesotho souffre de ce que les experts appellent un «exode des cerveaux», qui consiste en l’émigration de professionnels formés de leur pays d’origine vers d’autres pays afin de trouver du travail. Cette fuite des cerveaux a rendu difficile au Lesotho de conserver un nombre stable de Les travailleurs du domaine de la santé, causant une grande pression sur les médecins et les infirmières qui choisissent de rester. Cette pénurie a eu un impact négatif sur la qualité et la quantité des services de santé mentale disponibles pour les personnes souffrant de maladies mentales.
Paul Myres, vice-président de l'organisation à but non lucratif Dolen Cymru, a déclaré au Projet Borgen dans une interview qu'il n'y a actuellement aucun psychiatre au Lesotho. Afin de remédier à ce problème, Dolen Cymru administre une formation en santé mentale, développée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), pour perfectionner les prestataires de soins de santé généraux du pays. Myres décrit le programme de formation comme un programme de formation multiprofessionnel conçu par l'OMS et que Dolen Cymru était chargé de mettre en œuvre. Cela impliquait seulement cinq jours d'instruction et s'appuyait fortement sur des algorithmes, avec une approche structurée consistant à poser des questions pour recueillir des informations sur les patients et à procéder en conséquence en fonction des réponses.
Plus de 100 professionnels de la santé ont reçu cette formation, qui a contribué à améliorer la compréhension de la santé mentale parmi les infirmières et médecins généralistes du Lesotho. Myres dit que la philosophie de Dolen Cymru est de renforcer les capacités plutôt que de fournir des soins directs. Une telle philosophie unique et innovante peut s’avérer efficace pour permettre aux citoyens de rechercher davantage d’informations sur les problèmes de santé mentale tout en préservant leur dignité.
Conseils individuels et de groupe
Il existe un nombre généreux d'organisations travaillant au Lesotho pour fournir de l'aide pendant cette crise de santé mentale, chacune avec son approche unique. Help Lesotho est une organisation qui se concentre sur la fourniture de conseils individuels et de groupe à ceux qui en ont besoin. Help Lesotho propose une gamme de programmes intensifs d'auto-assistance et de développement des compétences de vie, non intensifs et à long terme. Sa variété de programmes est conçu pour bénéficier aux parentsles enfants et les communautés. Ces programmes s'adressent problèmes de santé mentale découlant de problèmes tels que la pauvreté, le deuil et la perte, le VIH/SIDA et bien plus encore.
En 2023, Aidez les programmes intensifs à long terme du Lesotho a réuni plus de 2 000 participants et l'organisation a eu des conversations individuelles de soutien psychosocial avec plus de 960 personnes. Ceux qui ont reçu l’aide et les conseils de Help Lesotho ont remarqué une confiance accrue, un nouveau sentiment d’appartenance et un désir d’inspirer les autres.
Stigmatisation : obstacles à la fourniture d’un soutien en matière de santé mentale
Bien que plusieurs organisations répondent aux besoins en services de santé mentale au Lesotho, certains obstacles peuvent entraver leurs efforts. Il est particulièrement difficile d’inverser les effets des stigmates sociaux entourant la santé mentale au Lesotho. Meyers a mentionné dans son entretien avec The Borgen Project que les problèmes de santé mentale sont souvent considérés comme une punition au Lesotho, que ce soit pour le comportement de l'individu ou même de ses parents.
Mme Mota, une infirmière psychiatrique à l'hôpital Mohlomis’est prononcé sur ces stigmates, déclarant : « En raison des idées fausses et de la stigmatisation entourant les problèmes de santé mentale, les gens souffrent parfois en silence et ne cherchent pas de traitement pour leur maladie. »
Heureusement, des formations et des programmes tels que ceux proposés par Dolen Cymru peuvent contribuer à réduire l’influence de ces stigmates. Meyers dit que lorsque les formateurs demandent aux médecins de dresser une liste de mots décrivant leur réponse initiale à la santé mentale, la peur est toujours en tête de liste. « La bonne nouvelle, dit-il, c'est qu'à la fin de la semaine, nous posons la même question et tout est fini. »
Conclusion
Le Lesotho, comme tout autre pays, connaît son propre ensemble de facteurs de stress et de difficultés. Heureusement, des organisations telles que Dolen Cymru et Help Lesotho font de grands efforts pour fournir au Lesotho l’assistance dont il a besoin. Cependant, il reste certainement du travail à faire.
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