Dans de nombreuses régions rurales du Népal, se rendre à l'hôpital pendant l'accouchement peut nécessiter des heures de voyage. L'accès limité à des professionnels de la santé qualifiés signifie que certaines femmes accouchent encore sans assistance qualifiée. Cela augmente le risque de complications tant pour les mères que pour les nouveau-nés.
Les programmes axés sur la formation des sages-femmes communautaires au Népal contribuent à relever ces défis. Ils préparent les agents de santé locaux à fournir des soins d'accouchement en toute sécurité et un soutien aux nouveau-nés dans les communautés isolées.
Défis de santé maternelle et néonatale dans les zones rurales du Népal
Le Népal a fait des progrès considérables progrès en matière de santé maternelle au cours des deux dernières décennies. Selon les estimations mondiales de la mortalité maternelle, le taux de mortalité maternelle au Népal est passé de 553 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2000 à 186 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2017. Cela représente une réduction d'environ 66 %.
La survie des nouveau-nés s'est également améliorée. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) constate que le taux de mortalité néonatale au Népal est passé de 40 décès pour 1 000 naissances vivantes en 2000 à 16,6 décès pour 1 000 naissances vivantes en 2023. Malgré ces progrès, de nombreuses familles des zones rurales ont encore du mal à accéder à des soins qualifiés pendant l'accouchement.
Dans les régions montagneuses du Népal, atteindre un hôpital ou une maison de naissance peut nécessiter plusieurs heures de voyage, parfois à pied. La pénurie d’agents de santé qualifiés et l’infrastructure médicale limitée dans les communautés isolées contribuent également aux lacunes en matière de soins maternels et néonatals.
Développer les soins qualifiés grâce à la formation communautaire
La stratégie de santé maternelle du Népal comprend la formation d'accoucheuses qualifiées telles que des infirmières et des infirmières sages-femmes auxiliaires. Ces accoucheuses qualifiées aident à gérer le travail, à identifier les complications et à fournir des soins essentiels au nouveau-né. Étant donné que de nombreux stagiaires viennent des communautés qu’ils servent, ils comprennent souvent les langues et les pratiques culturelles locales, ce qui facilite l’accès aux familles qui autrement pourraient éviter le placement en institution.
Ces efforts ont contribué à des améliorations significatives de l’accès à une assistance qualifiée à l’accouchement. Les données du Enquête démographique et sanitaire au Népal (NDHS) montrent que la part des accouchements assistés par un professionnel de la santé qualifié est passée d’environ 13 % en 2001 à environ 80 % en 2022. L’élargissement de l’accès à des sages-femmes qualifiées a joué un rôle majeur dans l’amélioration des résultats pour les mères et les nouveau-nés à travers le pays.
Un accouchement plus sûr contribue également à réduire la pauvreté en évitant des urgences médicales coûteuses et en permettant aux mères de se rétablir et de retourner au travail plus rapidement. Cela réduit la pression économique que les complications de l’accouchement peuvent imposer aux ménages à faible revenu.
Des partenariats à but non lucratif renforcent les soins maternels
Les organisations internationales à but non lucratif soutiennent également la formation communautaire des sages-femmes au Népal grâce à des partenariats avec le système de santé publique du pays. Une organisation travaillant dans ce domaine est Un seul cœur dans le monde. L'organisation à but non lucratif collabore avec le ministère népalais de la Santé et de la Population pour renforcer les services de santé maternelle et néonatale dans les districts ruraux.
L'organisation travaille directement avec les établissements de santé gouvernementaux pour améliorer la qualité des soins maternels. Pour ce faire, il forme des accoucheuses qualifiées, modernise les centres de naissance ruraux et offre un mentorat continu aux agents de santé. Ses programmes renforcent également les systèmes de référence afin que les grossesses compliquées puissent être transférées plus rapidement vers des hôpitaux de niveau supérieur.
Un autre programme visant à soutenir la santé maternelle en élargissant l'accès à des soins qualifiés dans les communautés mal desservies est CARE Népal. L'organisation travaille avec les gouvernements locaux et les bénévoles de la santé communautaire pour améliorer les soins prénatals, promouvoir des pratiques d'accouchement sûres et accroître la sensibilisation aux services de santé maternelle. Les programmes CARE se concentrent également sur la formation des agents de santé, sur le soutien à la sensibilisation communautaire et sur la mise en relation des femmes enceintes avec les établissements de santé à proximité où des sages-femmes qualifiées peuvent les aider pendant l'accouchement.
L'impact des sages-femmes qualifiées
La disponibilité de sages-femmes qualifiées joue un rôle crucial dans l’amélioration des résultats en matière de santé maternelle et néonatale dans le monde entier. Selon le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP), les sages-femmes formées selon les normes internationales pourraient fournir environ 90 % des services essentiels de santé maternelle. Ils pourraient également prodiguer des soins essentiels aux nouveau-nés.
En plus d'aider pendant l'accouchement, les sages-femmes qualifiées contribuent à renforcer les systèmes de santé locaux en reliant les femmes enceintes aux services prénatals, en organisant des examens de contrôle et en aidant les familles à orienter les familles vers de plus grands hôpitaux si nécessaire.
Un avenir plus sain pour les mères et les nouveau-nés au Népal
La poursuite des investissements dans la formation des sages-femmes communautaires au Népal reste essentielle pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle et néonatale dans les zones rurales. L'expansion des programmes de formation, le renforcement des établissements de santé et le soutien aux partenariats entre les agences gouvernementales et les organisations à but non lucratif peuvent contribuer à garantir que des professionnels qualifiés assistent à davantage d'accouchements.
Les progrès du Népal en matière de santé maternelle démontrent à quel point l'élargissement de l'accès à des soins qualifiés peut transformer les résultats pour les mères et les nouveau-nés. À mesure que les initiatives communautaires de formation des sages-femmes continuent de se développer, des accouchements plus sûrs et des soins maternels plus solides deviennent de plus en plus à la portée des familles à travers le pays.
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