Pour près de 17 millions de personnes vivant au Cambodge, la tuberculose n'est pas étrangère. En 2007, c'était la septième cause de décès dans le pays. En 2012, près de 8,6 millions de Cambodgiens sont tombés malades. Aujourd'hui, malgré la menace persistante de la tuberculose au Cambodge, les efforts d'éradication continuent de prouver que les solutions aux problèmes de santé complexes peuvent souvent commencer par la plus simple des interventions – prendre peut-être une nouvelle machine à laver.
Une nouvelle découverte propre
Pour le personnel de l’hôpital de l’amitié soviétique khmer de la capitale du Cambodge, une telle prise de conscience s’est produite à cause de Nhib Chhom. Nhib Chhom, le coordonnateur adjoint de la lutte contre les infections, a demandé à l'infirmière éducatrice Kareeen Dunlop de tester les résidus bactériens du linge d'hôpital. Elle a découvert une réduction extrêmement mineure de la quantité de bactéries sur le linge lavé. C'était une découverte surprenante sans aucun doute, mais pour les nombreux employés de l'hôpital, moins que cela.
«Le personnel m'a supplié au sujet de leur blanchiment», décrit Dunlop dans un rapport de 2019. «Nhib Chhom a de nouveau dit que le linge revenait du linge plus sale qu'il ne l'était.»
Étant donné que l’hôpital se spécialise dans le traitement des maladies infectieuses, la frustration des infirmières est particulièrement compréhensible. Sans les moyens appropriés pour désinfecter le linge, il est inutilement plus difficile de freiner la transmission des maladies. De plus, le manque de désinfection déclenche inutilement une nouvelle flambée de tuberculose au Cambodge.
Ce qu'il faut savoir sur la tuberculose au Cambodge
À l'échelle mondiale, l'OMS estime que 1,8 milliard de personnes sont atteintes de tuberculose. Le Cambodge, en particulier, a toujours l'un des taux d'infection tuberculeux les plus élevés au monde. Le Cambodge compte environ 13 000 décès liés à la tuberculose par an. Les cas de tuberculose au Cambodge ont diminué de 45% entre 2002 et 2011. Malgré cette diminution, cependant, le Cambodge continue de figurer parmi les 22 pays les plus touchés par la tuberculose. L'Institut Pasteur au Cambodge estime une prévalence de la tuberculose à 36 000 cas sur une population de 16 millions pour la seule année 2015. Associée à un taux de sous-diagnostic de la tuberculose estimé à 40% selon une recherche de l'Université nationale de Singapour, la menace de la tuberculose au Cambodge est certainement loin d'être passée.
Heureusement, cependant, ces chiffres stupéfiants n'ont pas été contrôlés. En fait, ensemble, le programme national de lutte contre la tuberculose et les partenaires internationaux ont atteint un taux de réussite du traitement antituberculeux de 85%. Ils continuent de s'attaquer aux efforts d'éradication. Dans le cas du problème de blanchisserie de l’hôpital de l’amitié soviétique khmer, les responsables concernés étaient Michael et Jodie Flowers. Michael et Jodie Flowers, directeurs de Commercial Laundry Solutions LTD., Qui se sont portés volontaires pour installer quatre machines à laver et faire don d'un séchoir à l'hôpital. Avec l'aide de 6000 $ de pièces détachées d'Electrolux, les Flowers ont passé trois semaines à remettre à neuf leurs appareils de lavage. Ils ont finalement accordé aux infirmières la possibilité de livrer pour la première fois du linge propre et étincelant.
Comment le Comité de la santé cambodgien lutte contre la tuberculose au Cambodge
Beaucoup d'autres s'efforcent de donner aux prestataires de soins de santé le matériel nécessaire pour dissuader les menaces sanitaires mondiales. Une ONG à but non lucratif, le Cambodian Health Committee (CHC), a également travaillé de longues heures pour éradiquer la tuberculose au Cambodge. En outre, ils s’efforcent également d’éliminer le VIH / sida de Svay Rieng, Kompot et Kandal, trois des provinces les plus pauvres et les plus touchées par la guerre du Cambodge.
Fondé par le Dr Anne Goldfeld, immunologiste de recherche, en collaboration avec le professionnel de la santé Dr Sok Thim, le CHC a traité plus de 32 000 personnes atteintes de tuberculose au Cambodge depuis sa fondation en 1994. Le CHC a également dépisté plus de 2 000 personnes pour la tuberculose pharmacorésistante infection. En mettant l'accent sur les soins de santé, la recherche clinique et l'éducation, le CSC met en œuvre un modèle de soins de santé communautaire pour fournir des soins directs contre la tuberculose, en plus d'étudier l'efficacité des nouvelles innovations.
Par exemple, le CHC a conçu une étude de recherche concernant les effets du calendrier du traitement sur les résultats pour les patients tuberculeux et infectés par le VIH. L'étude CAMELIA a révélé que le début du traitement antituberculeux deux semaines avant l'administration de médicaments contre le sida réduisait la mortalité de 34%.
Le projet Borgen s'est récemment entretenu avec le Dr Sarin Chan, chercheur clinique pour CAMELIA. Selon le Dr Chan, l'étude est depuis passée de la phase expérimentale à la phase clinique. L'étude est impliquée dans le traitement ARV précoce des patients co-tuberculeux et infectés par le VIH, désormais reconnus dans les directives nationales pour les soins cliniques des patients VIH. L’élaboration d’une stratégie de prévention de la tuberculose par le Centre national de lutte contre la tuberculose et la lèpre est également une avancée prometteuse dans la lutte contre la tuberculose au Cambodge, dit Chan.
Regarder vers l'avant
A la fin du cycle de lavage, on peut dire beaucoup de bien sur les progrès de la lutte contre la tuberculose au Cambodge. Malgré le taux élevé d’infection tuberculeuse dans le pays, l’accès accru aux soins de santé communautaires fournis par le CHC et l’amélioration des pratiques d’hygiène dans les hôpitaux laissent présager un avenir meilleur.
– Petra Dujmic
Photo: Pixabay
*
