L'Éthiopie est le plus grand récipiendaire de l'USAID en Afrique subsaharienne. Après avoir reçu l'argent pour 2023, l'Éthiopie a connu une suspension dans l'aide d'un milliard de dollars qu'il reçoit. La réduction de financement a laissé le pays dans une position vulnérable, perturbant les aspects critiques de son système de santé, y compris la gestion des données, l'approvisionnement en médecine, la livraison et la formation et la rétention de la main-d'œuvre
Où la suspension a frappé le plus durement?
La suspension du financement de l'USAID a gravement perturbé la lutte de l'Éthiopie contre les maladies comme le paludisme, le VIH et la tuberculose. Environ 5 000 agents de santé ont perdu leur emploi, affectant des services vitaux tels que les vaccinations, les soins aux patients et la surveillance des maladies. La réduction du financement menace également les objectifs mondiaux mondiaux du VIH «95-95-95» d'Ethiopie, 503 000 personnes recevant des soins dans 1 400 établissements de santé. De plus, 10 000 commis de données responsables de la gestion du traitement du VIH ont perdu leur emploi, ce qui entrave davantage la prestation et le suivi des soins.
Cela pourrait paralyser les efforts pour lutter contre le VIH à court et à moyen terme, laissant de nombreux patients vulnérables. Cela a aggravé la pression sur le système de soins de santé, ce qui le laisse incapable de fournir des services de base et de gêner les efforts d'éradication des maladies, d'approfondissant la pauvreté de la santé.
Avec le soutien de l'USAID, l'Éthiopie a lancé un plan de secteur de la santé de cinq ans (HSTP-II) à partir de 2020-2025 pour améliorer les soins de santé. Le plan vise à assurer des soins de santé de qualité et accessibles, à renforcer la gouvernance et à tirer parti des technologies pour des données de santé fiables. Un défi clé est la grave pénurie de travailleurs de la santé, avec moins de 100 000 membres du personnel, bien en deçà des 445 000 nécessaires à la couverture sanitaire universelle. Le succès du plan est crucial pour élargir les services et combler cette lacune de la main-d'œuvre.
La suspension du financement de l'USAID a gravement eu un impact sur le HSTP-II de l'Éthiopie, interrompant les programmes de formation et retardant l'expansion de la main-d'œuvre des soins de santé. De nombreuses ONG ont été durement touchées par la suspension, notamment la TESFA Social and Development Association (TSDA), qui aide les patients VIH avec de la nourriture, des vêtements et des fournitures scolaires, selon The Guardian. La réduction de financement a paralysé l'organisation, laissant ceux qui dépendent de la TSDA dans la santé et la pauvreté encore pires. Les licenciements du personnel et les défis opérationnels ont aggravé la situation déjà désastreuse pour ceux qui comptent sur le soutien de l'organisation.
Solutions
Le gouvernement a tenté d'améliorer son soutien aux ONG locales en essayant de les responsabiliser en simplifiant les cadres réglementaires, dans l'espoir que cela améliorera l'efficacité opérationnelle et la durabilité des ONG malgré les contraintes budgétaires auxquelles ils sont confrontés. À la suite des conseils de la Ethiopian Civil Society Organization Authority, les ONG qui ne s'appuyaient pas sur le financement de l'USAID forment des alliances avec d'autres ONG locales, ce qui leur permet de partager des ressources, d'avoir des efforts de collecte de fonds conjoints et d'augmenter le plaidoyer pour les changements de politique pour soutenir le secteur à but non lucratif au cours de cette période difficile.
Les ONG telles que la Mekedonia Humanitarian Association se concentrent sur le soutien aux personnes handicapées, aux personnes âgées et aux personnes mentales en fournissant des logements, des vêtements et d'autres équipements vitaux. Une autre organisation est le Conseil éthiopien des droits de l'homme, qui se concentre sur la fourniture d'aide juridique et enquêtant sur les violations des droits de l'homme. Ceux-ci se sont avérés être des pratiques importantes pour les ONG non financées par les États-Unis, car il a fourni un soutien à ces ONG pour leur permettre de poursuivre leur travail pendant la période de la suspension.
Conclusion
La suspension de l'USAID a quitté le système de soins de santé de l'Éthiopie dans une crise sans précédent, affectant les efforts d'éradication des maladies, l'expansion des effectifs des soins de santé et les opérations des ONG vitales. Le retrait brusque de 1 milliard de dollars d'aide a paralysé des programmes essentiels, a forcé des licenciements généralisés et a perturbé la capacité de l'Éthiopie à respecter les engagements mondiaux de la santé. L'impact sur HSTP-II et des organisations comme la TESFA Social Association Social soulignent à quel point le financement de l'USAID a profondément lié à l'infrastructure des soins de santé en Éthiopie.
Les efforts pour diversifier les flux de financement, améliorer la participation du secteur privé et autonomiser les ONG locaux marquent un changement vers l'autosuffisance à long terme, bien que les perspectives à court terme restent désastreuses. En fin de compte, alors que l'Éthiopie fait des progrès pour atténuer la crise, la perte de l'USAID a laissé une marque indéniable sur son système de santé. La question de savoir si les mesures du gouvernement seront suffisantes pour compenser la perte de financement restent incertaines, mais une chose est claire: la suspension a approfondi la crise de la santé de l'Éthiopie, et le chemin du rétablissement sera long et ardu.
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