El Salvador, le pays le plus petit mais le plus densément peuplé d’Amérique centrale, n’a historiquement connu qu’une réduction modérée de la pauvreté et a souffert de faibles niveaux de croissance économique constants. La population est confrontée à des défis de développement en raison des dépenses personnelles élevées, qui ont considérablement limité l’accès aux soins de santé. Les citoyens vivant dans les régions rurales et les plus pauvres du pays sont les plus touchés par la faiblesse du système de santé. Il en résulte une augmentation de la morbidité, de la mortalité et de l’incapacité due aux maladies.
Stratégie nationale de santé
Ces dernières années, les taux de pauvreté et d’inégalité ont considérablement diminué. De 2007 à 2019, le taux de pauvreté a baissé de 17 % et l’extrême pauvreté de 11,5 %, faisant du Salvador l’un des pays les plus équitables d’Amérique latine. Le lancement de la Stratégie nationale de santé en 2009 a contribué de manière significative à la baisse. Cette initiative gouvernementale vise à améliorer la qualité des soins, à réduire les inégalités d’accès aux soins et à améliorer la gestion globale du système du ministère de la Santé.
Renforcement du système de santé publique
Pour soutenir les réformes de la santé en El Salvador, la Banque mondiale a créé le projet de renforcement du système de santé publique, qui s’est concentré sur la réponse aux besoins changeants de la nation. Le projet a investi dans plus de 51 hôpitaux de soins primaires et 30 hôpitaux secondaires et tertiaires, ce qui a permis un meilleur entretien des infrastructures cliniques et des équipements médicaux. De plus, le financement a renforcé l’Institut national de la santé et le Laboratoire national de référence, qui sont tous deux chargés de mener des enquêtes et de collecter les données nécessaires au suivi de la santé publique lors d’épidémies de maladies infectieuses.
Résultats du projet
Le projet ciblait 2,1 millions de personnes dans 92 municipalités du Salvador. En ce qui concerne le renforcement des capacités institutionnelles du ministère de la Santé, il a pu améliorer les normes de sécurité et les réglementations environnementales entourant l’élimination des déchets à risque biologique. En ce qui concerne les taux de vaccination, l’objectif était d’immuniser 92,8 % des enfants avec un vaccin pentavalent d’ici 2016 et d’ici 2014, le pays avait atteint 95 %. De plus, en termes d’accouchement, l’objectif était que 84 % des naissances aient lieu dans des établissements de santé d’ici 2018. Fin 2017, 99,8 % des naissances avaient lieu dans un environnement clinique. Grâce à l’amélioration des soins néonatals et des accouchements hospitalisés, le taux de mortalité maternelle a massivement diminué, passant de 65,4 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2006 à seulement 31 décès en 2017. De plus, le taux de mortalité infantile a diminué de 26,9 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2000 à seulement 12,5 décès en 2017.
Regarder vers l’avant
El Salvador a fait des progrès significatifs dans la réduction de la pauvreté et l’accès aux soins de santé grâce à des initiatives telles que la Stratégie nationale de santé. Grâce aux investissements du projet de renforcement du système de santé publique de la Banque mondiale, le pays a amélioré les infrastructures, augmenté les taux de vaccination et atteint des taux élevés d’accouchement en établissement. Ces efforts ont abouti à une baisse substantielle des taux de mortalité maternelle et infantile, démontrant l’impact positif des systèmes de soins de santé renforcés sur le bien-être de la population.
– Divya Swaminathan
Photo : Flickr
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