Selon le Journal iranien de psychiatrie, « La prévalence des traumatismes psychologiques à la naissance a été rapportée à un taux compris entre 20 % et 30 % », ce qui peut entraîner des complications de santé mentale chez les nouvelles mères. Souvent, ces complications ne sont pas traitées. En Iran, la majorité de la population est musulmane et considère l’accouchement comme un acte sacré et noble. Au cours des dernières décennies, la mortalité infantile et maternelle lors de l'accouchement a considérablement diminué, 95 % des naissances ayant lieu à l'hôpital.
Malgré ces avancées positives, l’acte d’accoucher est considéré comme une pratique dont seules les femmes peuvent être témoins. Par conséquent, les pères et les médecins de sexe masculin ne participent ni n’aident la mère pendant qu’elle est en travail. Les sages-femmes sont présentes dans certains hôpitaux, mais pas en nombre suffisant pour s'occuper de chaque mère. Souvent, les mères doivent accoucher seules. Cela suscite une anxiété importante chez les nouvelles mères : « Selon une étude menée dans un centre de santé de Téhéran, 46,5 %, 12,1 % et 11,1 % des mères souffrent respectivement de troubles de stress post-traumatiques, d'anxiété et de dépression quatre à six semaines après un accouchement traumatisant. .»
Attitudes concernant la santé mentale chez les femmes iraniennes
Environ un quart des Iraniennes souffrent de complications de santé mentale, telles que la dépression et l’anxiété. Basé sur une étude dans le Journal iranien de santé publique, les femmes iraniennes conceptualisent la santé mentale comme une stabilité émotionnelle et la capacité de fonctionner au quotidien avec un sentiment d’épanouissement. La santé mentale comprend également une prise de décision judicieuse, l’absence de problèmes de comportement et une dynamique familiale saine.
Le journal note : « Selon les opinions des participants, les personnes ayant une haute estime d'elles-mêmes, des croyances réalistes, un sentiment de contrôle, d'essence ou de spiritualité sont satisfaites. » Les principales préoccupations concernant la santé mentale comprennent la pauvreté, les problèmes conjugaux, le divorce des parents, les attitudes patriarcales, les stigmates sociaux et le manque de religion/foi. De nombreuses femmes croient également que les échecs personnels, comme la jalousie ou l’égoïsme, contribuent à la dérégulation mentale.
Démographie et santé mentale maternelle
En termes de santé mentale maternelle en Iran, en particulier chez les nouvelles mères, le sentiment d’impuissance est un thème majeur. Dans une étude du Journal iranien de psychiatrie, de nombreuses nouvelles mères expliquent que, malgré leurs appels à l'aide, aucune attention n'a été accordée à elles. Cette expérience les a amenés à se sentir seuls et effrayés. De plus, elles estimaient que si une complication à la naissance survenait, elles ne seraient pas assistées, ce qui entraînerait leur mort ou celle de leur enfant. Beaucoup conceptualisent ce sentiment comme une « perte de contrôle ».
Ils notent également que les hôpitaux ne constituent pas un environnement réconfortant ou adapté à l’accouchement. Certaines mères constatent que cette expérience les dissuade de vouloir accoucher à nouveau, ce qui entraîne un sentiment d'insécurité. La revue note que cette expérience est répandue dans tous les segments démographiques : « Indépendamment de leur éducation, de leurs connaissances, de leur statut socio-économique et de leur lieu d’accouchement, elles ont exprimé leur peur. »
Ressources pour les mères iraniennes grâce à la profession de sage-femme
Accroître et soutenir l’accès aux ressources en matière de santé reproductive est le moyen le plus direct de prendre en compte la santé mentale maternelle en Iran. Une étude menée par le Organisation Mondiale de la Santé (L’OMS) recommande vivement de développer le rôle des sages-femmes au-delà de l’aide aux femmes hospitalisées pendant le travail : « Les sages-femmes sont bien placées au sein des communautés ; par conséquent, définir et élargir leurs rôles se traduira par une meilleure accessibilité et disponibilité des soins de santé sexuelle et reproductive.
Les sages-femmes doivent être accessibles au-delà du contexte hospitalier et être davantage engagées au niveau communautaire. Cela peut se faire par le biais de visites à domicile, d’une formation générale et du partage de compétences. L'étude note que les sages-femmes pourraient également être utilisées comme source d'information et d'éducation. Cela préparerait les nouvelles mères au travail et les informerait du processus avant la date prévue. L'étude explique également que de nombreuses sages-femmes bénéficient de formations qu'elles ne mettent pas en œuvre dans le milieu hospitalier. En fin de compte, cela entraîne la perte de ces compétences. L'OMS suggère que des formations supplémentaires soient dispensées à ces sages-femmes, spécifiquement pour mieux gérer les complications de la grossesse et les facteurs de stress liés au travail.
Même si la mauvaise santé mentale des mères en Iran est préoccupante, il existe des moyens accessibles de lutter contre ces complications par le biais de l’éducation et de la communauté. Les sages-femmes jouent un rôle essentiel dans le processus d’accouchement. Grâce aux progrès réalisés dans le rôle des sages-femmes iraniennes, les nouvelles mères seront mieux préparées et pourront éviter les facteurs de stress inutiles lors de l'accouchement.
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