Le lien entre la pauvreté et la santé mentale au Costa Rica perpétue les difficultés des individus. Les troubles mentaux, neurologiques, liés à l’utilisation de substances et le suicide sont à l’origine de 22 % de tous les handicaps et de 35 % de toutes les années vécues avec un handicap au Costa Rica. Ces tendances nécessitent la nécessité d’enquêter sur les façons dont la santé mentale des personnes pauvres est affectée au Costa Rica et de fournir des suggestions pour résoudre ces problèmes.
Santé mentale au Costa Rica
- Accès limité aux services de santé mentale : Les personnes vivant dans la pauvreté au Costa Rica rencontrent un degré élevé d’obstruction dans leurs efforts pour accéder aux soins de santé mentale. L’Organisation mondiale de la santé rapporte qu’il y a un manque critique de psychiatres et de psychologues dans les zones rurales du Costa Rica. Un accès inadéquat aux soins de santé mentale fait dérailler les problèmes de santé mentale existants. Cela décourage ou empêche les gens d’obtenir l’aide dont ils ont besoin. Cela souligne la nécessité pour le gouvernement du Costa Rica de donner la priorité à l’accès aux soins de santé mentale, en particulier dans les communautés rurales et éloignées. Les projets de télémédecine, les mises à niveau des installations existantes et le recrutement de plus de spécialistes en santé mentale représentent des étapes potentielles nécessaires dans cette direction.
- Stigmatisation sociale et discrimination : La stigmatisation et les préjugés liés à la santé mentale sont omniprésents dans la culture costaricienne. En raison de la situation économique du pays, les personnes vivant dans la pauvreté subissent souvent une stigmatisation supplémentaire, ce qui conduit à des conditions de plus en plus isolées et à un manque de soutien social nécessaire. Les problèmes de santé mentale des gens restent incontrôlés et non traités à cause de cette stigmatisation. Du côté positif, les organisations communautaires et les groupes de soutien offrent des environnements accueillants et exempts de critiques où les gens peuvent partager leurs histoires en toute sécurité et recevoir de l’aide. Une initiative gouvernementale au Costa Rica, sous la direction du bureau national de l’OPS/OMS, a promu un programme de rétablissement accessible à tous et dirigé par les soins de santé primaires (SSP) pendant la pandémie de COVID-19. L’amélioration du bien-être mental, la lutte contre la violence sexiste et la fourniture d’un soutien complet aux personnes souffrant de maladies chroniques sont trois domaines clés identifiés pour une intervention ciblée par le biais des SSP, avec un accent particulier sur les communautés mal desservies. Cela a contribué à atténuer la stigmatisation sociale envers la maladie mentale et a montré l’intérêt du gouvernement à réduire le fardeau de la stigmatisation sociale sur les personnes confrontées à des problèmes de santé mentale.
- Stress financier et anxiété : Les personnes au Costa Rica qui ont déjà des difficultés financières éprouvent un plus grand degré de stress et d’anxiété. Plusieurs facteurs ont contrebalancé les avantages de la croissance économique au cours de la dernière décennie. Les possibilités de génération de revenus pour les travailleurs moins instruits se sont érodées dans pratiquement tous les secteurs, le vieillissement de la population a entraîné une augmentation du taux de dépendance dans de nombreux ménages et les taux de participation des femmes à la population active sont restés parmi les plus bas du Costa Rica. La contribution du travail au revenu des ménages a diminué, en particulier dans le quintile le plus pauvre, passant de plus de 70 % en 2010 à environ 55 % en 2021, indiquant un changement radical. Un logement inadéquat, un manque de stabilité financière et un accès restreint à une éducation et à des soins médicaux de qualité contribuent tous à perpétuer le cycle de la décadence mentale au Costa Rica. Lorsque des ressources adéquates sont accordées pour élargir l’accès à une éducation, des soins de santé et un travail de qualité, le stress financier et l’anxiété peuvent être atténués chez les personnes vivant dans la pauvreté. Des pays comme le Canada offrent un soutien financier aux pays qui ont besoin d’aide pour créer des organismes communautaires. Le Fonds canadien d’initiatives locales (FCIL) aide le Costa Rica, le Nicaragua et le Honduras. Il soutient financièrement des projets percutants à petite échelle alignés sur les domaines prioritaires d’Affaires mondiales Canada. Le FCIL se concentre sur l’orientation des financements vers les organisations locales de la société civile, les ONG et les institutions, favorisant les droits de l’homme et l’inclusivité dans les communautés.
- Manque de soutien social : Diverses variables socioéconomiques contribuent au fait que les personnes vivant dans la pauvreté manquent souvent d’un système de soutien solide. Moins de liens sociaux signifie plus d’isolement, de pessimisme et la possibilité de problèmes de santé mentale. Ceux qui ont besoin de soutien émotionnel et d’orientation peuvent le trouver via des réseaux de soutien communautaires, y compris des programmes de mentorat, des groupes de soutien et des conseils par les pairs. L’établissement et le maintien de ces types de réseaux de soutien nécessitent une coopération étroite entre les organismes gouvernementaux, les groupes à but non lucratif et les dirigeants communautaires. Un groupe à but non lucratif accrédité au niveau national qui dessert une ville isolée du Costa Rica depuis 2005 a apporté un soutien social aux citoyens défavorisés de cette région. CEPIA autonomise les enfants, les adolescents, les familles et les adultes défavorisés des communautés côtières de Guanacaste grâce à des programmes de culture, d’éducation, d’emploi, de santé et de cohésion sociale. De plus, en 2015, le président Luis Guillermo Solís a lancé un plan de réduction de la pauvreté. Il visait à sortir 54 600 familles de l’extrême pauvreté grâce à diverses formes d’assistance telles que le logement, les subventions alimentaires, l’assurance maladie, les pensions, la formation et les bourses.
- Abus de substances : La pauvreté et la toxicomanie exacerbent la crise de santé mentale déjà grave du pays. Malheureusement, la toxicomanie peut être à la fois une cause et un effet des difficultés économiques. Elle perpétue un cycle qui a un impact négatif sur la santé mentale. En conséquence, le Costa Rica met actuellement en œuvre des politiques de réduction de la demande de drogues couvrant la promotion de la santé, la prévention, l’intervention, le traitement, la réadaptation et l’intégration sociale. Ces efforts, conformément au Plan d’action continental sur les drogues, visent à minimiser les effets sanitaires et sociaux négatifs de la toxicomanie grâce à des approches globales et équilibrées.
Réponses et efforts continus
Des organisations de premier plan au Costa Rica, comme la Fondation humanitaire costaricienne (CRHF) et la Fédération internationale de la Croix-Rouge, sont à l’origine de changements positifs. Le CRHF s’attaque aux problèmes sociaux de manière créative et abordable, en promouvant l’amitié, l’aide et les ressources à travers les cultures et les classes socio-économiques. La Croix-Rouge aide le Costa Rica à répondre aux crises, à renforcer la résilience et à répondre aux problèmes humanitaires urgents. Ces organisations travaillent pour lutter contre les difficultés sociales et économiques et pour répondre aux besoins fondamentaux des Costaricains.
Pensées finales
L’accès limité aux services de santé mentale, la discrimination, les difficultés financières, le manque de soutien social et la toxicomanie ont un impact sur la santé mentale au Costa Rica. Bien que les problèmes existent toujours, des progrès sont réalisés dans tout le pays pour remédier à la situation. Le gouvernement du Costa Rica dispose d’un financement limité en ce qui concerne son plan national de santé mentale. Cependant, plusieurs initiatives gouvernementales ont montré un côté positif à la santé mentale dans le pays. Grâce à des investissements et à une croissance économique soutenus, les taux de pauvreté ont considérablement diminué, passant de 32 % en 1991 à 18 % en 2003. De plus, au cours de la même période, l’extrême pauvreté est passée de 12 % à 5 %. En fin de compte, bien qu’il y ait encore de la place pour le travail et le progrès, les tendances positives jusqu’à présent continuent d’avoir un impact réel sur la vie des habitants du Costa Rica, signalant un avenir plus sain pour tous.
– Valentina Ornelas
Photo : Flickr
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