Dans les pays en développement, la santé des mères et les risques liés à l’accouchement demeurent un défi de taille. Les pays en développement souffrent d’un manque de centres de soins modernes, d’une formation médicale inaccessible, de maladies que les pays développés ont éradiquées et de l’insécurité alimentaire, entre autres obstacles à une grossesse et un accouchement sains. Malgré les récentes améliorations, l’Éthiopie continue de connaître ces difficultés. C’est pour cette raison que l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) a mis en place divers programmes visant à améliorer la santé des mères et à réduire la mortalité maternelle en Éthiopie.
La situation
Au cours des 20 dernières années, le nombre de mères qui meurent des suites d’un accouchement en Éthiopie est passé de 29 600 en 2002 à environ 10 000 en 2020. De même, les mesures de mortalité maternelle telles que le taux de mortalité maternelle (nombre de mères qui meurent de causes liées à la grossesse pour 100 000 naissances vivantes) ont diminué de plus de moitié au cours des deux dernières décennies. Actuellement, on compte 401 décès pour 100 000 naissances vivantes en Éthiopie. Bien que ces niveaux restent élevés par rapport aux pays développés, qui ne connaissent que 24 décès pour 100 000 naissances vivantes, ces améliorations sont extrêmement significatives. En plus du travail du gouvernement éthiopien et d’autres ONG et organisations à but non lucratif travaillant dans tout le pays, l’USAID a apporté des contributions majeures pour améliorer la mortalité maternelle en Éthiopie.
Programme pour les travailleurs de la santé
L’un des aspects du débat sur la mortalité maternelle en Éthiopie est l’état des soins de santé dans le pays. À l’heure actuelle, la moyenne mondiale est de 48,6 professionnels de santé pour 10 000 personnes. L’Éthiopie n’en compte que 9,2 pour 10 000. Ces chiffres indiquent une grave pénurie de professionnels de santé, ce qui a de graves conséquences pour les femmes enceintes et les femmes qui accouchent. Lorsqu’il y a si peu de professionnels de santé, il est impossible de garantir que les femmes enceintes reçoivent des soins prénatals, aient accès à une maternité stérile ou reçoivent des soins de santé de qualité pendant et après l’accouchement.
En réponse à la situation actuelle, l'USAID a mis en place deux programmes en Éthiopie, connus sous le nom de projets USAID's Transform Primary Health Care et Transform Health in Developing Regions. Ces projets se concentrent sur les zones mal desservies d'Éthiopie pour accroître les besoins en soins de santé de base, renforcer les capacités des professionnels de santé et soutenir les programmes de soins de santé par la planification, la budgétisation et la gestion. Ce programme est une source majeure d'aide dans les zones rurales du pays, où les femmes enceintes et accouchées courent un risque accru de mortalité maternelle.
Programmes de lutte contre les maladies évitables
Un autre aspect important de la santé maternelle est la santé des nourrissons et des enfants. Actuellement, 24 % de tous les décès évitables en Éthiopie concernent des femmes et des enfants. C’est pour cette raison que l’USAID intervient en Éthiopie avec divers programmes de vaccination et de nutrition pour les mères et les enfants. En 2023, l’USAID a fourni des moustiquaires à trois millions de personnes, 62 % des naissances mesurées ont reçu des vaccins DTP3 avant l’âge d’un an et près de 700 000 femmes ont accouché dans un établissement stérile financé par les États-Unis. L’USAID finance également le projet Core Group Polio pour améliorer la vaccination (notamment dans les zones rurales), fournir une réponse aux épidémies et, à terme, éradiquer la polio en Éthiopie. Ces programmes font le travail essentiel d’éviter les décès évitables non seulement chez les mères à travers l’Éthiopie, mais aussi chez leurs jeunes enfants.
Programme de nutrition
L’alimentation est un aspect essentiel de la santé maternelle et infantile. La nutrition est un obstacle extrêmement difficile à surmonter dans un pays comme l’Éthiopie, où les sécheresses, les conflits et l’extrême pauvreté sont des défis constants. C’est pourquoi l’USAID travaille par le biais de son programme Feed the Future Growth through Nutrition pour améliorer la nutrition des femmes enceintes, des mères, des nourrissons et des jeunes enfants. Ce programme se concentre sur des programmes d’éducation qui garantissent une bonne nutrition via des aliments riches en nutriments et en vitamines qui sont des aliments de base pour les ménages. Avec seulement 11 % du budget de l’USAID pour la santé maternelle en Éthiopie, ce programme a atteint 6,1 millions d’enfants de moins de 5 ans rien qu’en 2023. Malgré les difficultés à assurer une bonne nutrition qui a un impact sur la santé des mères et des enfants, l’USAID a accompli un travail important pour améliorer la santé des mères et donc réduire la mortalité maternelle en Éthiopie.
Regard vers l'avenir
La mortalité maternelle demeure un problème majeur dans les pays en développement et l’Éthiopie ne fait pas exception. Cependant, des organisations comme l’USAID font des progrès considérables dans la création d’un environnement plus sûr pour les mères. Leurs efforts sont essentiels pour améliorer les soins de santé, réduire les maladies évitables et améliorer la nutrition.
Carlie est basée à Newtown, PA, États-Unis et se concentre sur la santé mondiale pour le projet Borgen.
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