La Mongolie est un vaste pays en Asie de l'Est, bordé par la Chine et la Russie, avec une population d'environ 3,5 millions d'habitants, dont près de la moitié vivent dans la capitale, Ulaanbaatar. Une fois partie de l'empire mongol et plus tard un satellite soviétique, la Mongolie a subi une transformation politique et économique rapide depuis les années 1990. Aujourd'hui, c'est un État démocratique avec une économie croissante basée sur les ressources. Cependant, le pays fait toujours face à des lacunes d'infrastructures, à des inégalités urbaines-rurales et à un système de santé fragile étiré sur d'immenses distances.
Dans le contexte de la santé publique, la Mongolie a été largement épargnée des épidémies à grande échelle. La prévalence du VIH reste faible, mais cela ne signifie pas que le risque est absent. Pour une nation souvent ignorée dans les discussions mondiales sur la santé, la bataille tranquille de la Mongolie contre le VIH est une histoire de succès précoce – et une entreprise urgente et inachevée. Voici des informations sur le VIH / SIDA en Mongolie et les efforts pour les combattre.
La prévalence du VIH / SIDA en Mongolie
La Mongolie a maintenu une faible prévalence globale du VIH, estimée à environ 600 personnes vivant avec le VIH en 2023. Les hommes représentent une proportion significativement plus importante de cas que les femmes. Bien que les chiffres restent faibles par rapport aux autres pays, le nombre de cas a augmenté lentement avec le temps. Cela met en évidence la nécessité d'efforts de prévention prolongés et de véritables campagnes de sensibilisation.
Le pays rapporte moins de 100 décès liés au SIDA par an, le reflet des progrès dans la sensibilisation, la détection précoce et l'amélioration de l'accès à la thérapie antirétrovirale (ART). Cependant, la couverture du traitement reste en dessous des cibles internationales; Environ 39% des personnes vivant avec le VIH reçoivent de l'art, ne passant en deçà des objectifs de l'ONUSIAD 95-95-95 visés pour 2030. Sans traitement adéquat, les risques de virus se propagent plus loin, en particulier parmi les populations vulnérables.
Populations clés les plus affectées par le VIH / SIDA
Le contact sexuel est le principal mode de transmission. Certains groupes portent un fardeau disproportionné de l'infection par le VIH:
- Les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes sont confrontés à une stigmatisation et à une discrimination, ce qui les décourage de rechercher un traitement en temps opportun.
- Les travailleuses du sexe sont plus à risque en raison de plusieurs partenaires et d'une utilisation incohérente des préservatifs, aggravés par des obstacles sociaux aux soins de santé.
- Les personnes transgenres éprouvent une stigmatisation similaire, limitant leur accès aux services de prévention et de traitement.
- Les personnes qui injectent des médicaments sont confrontées à un risque accru en raison du partage des aiguilles, avec une conscience limitée des pratiques d'injection sûres en Mongolie.
Pauvreté et VIH / SIDA en Mongolie
La pauvreté exacerbe la vulnérabilité à l'infection par le VIH et limite l'accès aux services de santé en Mongolie. Beaucoup de gens vivant dans la pauvreté, en particulier dans les districts ruraux et Ger (tente traditionnelle) autour de l'ulanatar, des obstacles au visage tels que les coûts de transport, les infrastructures de soins de santé limitées et la stigmatisation sociale. Ces défis réduisent l'accès aux tests et au traitement, augmentant le risque d'infections non diagnostiquées et non traitées.
Les efforts de la Mongolie pour aborder le VIH / SIDA
Pour relever ces défis, la Mongolie a mis en œuvre plusieurs programmes axés sur les populations vulnérables et la réduction de la pauvreté:
- Depuis août 2023, le modèle de paiement pour les résultats a incité les ONG à augmenter les tests de dépistage du VIH et la sensibilisation parmi les populations clés, liant le financement aux résultats de performance.
- Le programme de microfinance Undarga, piloté depuis 2010, cible les femmes qui se sont engagées dans le travail du sexe, offrant des services d'éducation financière et d'épargne pour réduire la dépendance à l'égard des sources de revenus risquées.
- Les cliniques de santé mobiles qui ont le soutien de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et des partenaires internationaux apportent des tests de dépistage du VIH et des services de santé aux communautés rurales et nomades, surmontant les obstacles géographiques et économiques.
En avant
La Mongolie a maintenu la prévalence du VIH et les décès liés au sida relativement faibles, mais une lente augmentation des nouveaux cas, en particulier parmi les groupes appauvris et stigmatisés, présente des défis continus. La résolution du rôle de la pauvreté dans la vulnérabilité du VIH et l'amélioration de l'accès aux soins de santé grâce à des programmes innovants et à des investissements soutenus seront essentiels pour que la Mongolie maintienne ses progrès et atteigne les objectifs internationaux. Avec un engagement continu, la Mongolie peut espérer un avenir plus sain.
*
