Le Nigeria, souvent considéré comme ayant la plus grande « population sans dose au monde », s’éloigne des campagnes de santé fragmentées pour se tourner vers une campagne de vaccination intégrée visant à protéger environ 106 millions d’enfants contre la rougeole, la rubéole et la polio.
Bien que le Nigéria ait été certifié exempt de poliomyélite en 2020 grâce à son approche de mise en œuvre de la vaccination systématique, les agents de santé continuent de fournir des traitements et des soins aux enfants qui sont passés entre les mailles du filet.
Campagnes de santé intégrées
Le Nigéria a lancé 20 campagnes de santé par an, dont moins de 15 % ont été intégrées au cours de cette période. Cela a mis à rude épreuve les ressources, mis à rude épreuve les agents de santé et amené les communautés à perdre confiance dans les soins préventifs, optant plutôt pour des soins palliatifs plutôt que de rechercher un traitement approprié contre la polio.
Cela a commencé à changer lorsque le Nigéria a lancé l’une de ses plus grandes campagnes de vaccination en 2025, combinant une variété de vaccins et de services de santé infantile pour garantir le traitement des enfants dans tout le pays.
La campagne cible les enfants âgés de 0 à 14 et de 0 à 59 mois contre la polio et a été mise en œuvre en deux phases :
- 20 États du nord à haut risque et l'État d'Oyo au sud-ouest
- En janvier 2026, les autres États du Sud suivront
Outre les vaccins contre la rougeole et la rubéole, l'intégration de la vaccination de routine et des services de santé nécessaires renforcera la stratégie nigériane de « soins de santé primaires sous un même toit » et fera progresser l'efficacité de sa campagne de santé dans le sens d'une couverture sanitaire universelle.
Fin 2025, le Nigéria avait réussi à réduire de 31 % les cas de poliomyélite grâce à la persévérance et à une vigilance constante.
Bâtir la confiance
Avec l’évolution de ces campagnes vers la vaccination systématique, le Nigeria donne la priorité à la santé de sa nouvelle génération tout en luttant contre la méfiance.
Dans les États du nord comme Sokoto, les vaccinations n’étaient pas facilement acceptées en raison des croyances religieuses et culturelles. La confiance fait partie de la solution. Sans cela, les vaccins contre la polio au Nigeria restent inutilisés.
Au cours des campagnes contre la polio au Nigeria, les communautés et leurs chefs religieux ont construit des réseaux communautaires, appelés majalisa, où ils ont assuré aux familles que les vaccins étaient sûrs et cruciaux pour la santé de leurs enfants. Ce partenariat a comblé le fossé entre les familles hésitantes et les agents de santé, en augmentant non seulement la vaccination contre la polio, mais également les traitements contre d'autres maladies infantiles.
Les mêmes agents de santé qui ont contribué à contrôler la poliomyélite ont d’abord convaincu les communautés d’amener leurs enfants pour un traitement continu. Cette communication et cette connexion ont porté leurs fruits puisque les agents de santé peuvent identifier les ménages, planifier les itinéraires de sensibilisation et enregistrer le nombre d’enfants vaccinés, améliorant ainsi leur portée.
Efforts continus
Il faut de nombreux éléments pour créer une solution, mais une fois réunis, ils fonctionnent en harmonie. Au Nigeria, les vaccins contre la polio parviennent désormais à atteindre les enfants et les ménages qui étaient souvent sous-représentés ou hors de portée du système de santé. Les efforts du Nigeria continueront à porter leurs fruits et, même si des difficultés surgissent, leur persévérance augmentera le nombre d'enfants recevant le vaccin contre la polio.
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