Le Transform Health Fund annoncé lors du Sommet des dirigeants États-Unis-Afrique en décembre 2022 annonce une nouvelle ère d’investissements privés et publics dans les systèmes de santé africains. Un large éventail d’institutions ont promis des subventions ou des fonds de capital-investissement, notamment l’USAID, la Société américaine de financement du développement international (DFC), AfricInvest, des fondations privées, des sociétés multinationales et la Société financière internationale (IFC). Les engagements totaux du fonds s’élèvent désormais à 50 millions de dollars, un capital qui servira à améliorer les chaînes d’approvisionnement, la prestation des soins de santé et la disponibilité d’outils numériques pour répondre aux besoins de soins de santé non satisfaits en Afrique subsaharienne.
Le déficit de financement
L’Afrique abrite 16 % de la population mondiale et supporte 23 % de la charge mondiale de morbidité, mais 1 % des dépenses mondiales de santé se retrouvent sur le continent, selon la Health Finance Coalition (HFC). Par rapport à leurs homologues internationaux, le Brookings Institute rapporte que les Africains paient des frais de santé élevés, tout en vivant dans des pays où les taux de pauvreté sont parmi les pires au monde. Selon DFC, la moitié de tous les Africains n’ont actuellement pas accès à des installations médicales modernes.
L’un des défis à relever pour renforcer la résilience du système, mis en évidence lors de la pandémie de coronavirus, est le manque de produits de santé fabriqués en Afrique : le continent importe plus de 90 % des équipements et fournitures pharmaceutiques pour répondre à ses besoins sanitaires, selon Brookings. Pendant la pandémie, l’Afrique a créé des entreprises de production locales et des fonds et partenariats intragouvernementaux, tels que la Plateforme africaine de fournitures médicales. Pourtant, il reste de nombreuses possibilités d’amélioration de la prévention et du traitement des maladies, de la préparation aux pandémies et de la production de produits de santé dans toute l’Afrique. La SFI estime que 25 à 30 milliards de dollars sont nécessaires pour garantir que les systèmes de santé africains puissent répondre à la demande croissante du continent.
Rapprocher le financement public et privé
Le Transform Health Fund est un exemple d’une stratégie de plus en plus populaire de renforcement de la résilience dans le système de santé africain, connue sous le nom de financement mixte ou approche de capital. La principale caractéristique de ce modèle est le partenariat public-privé, où les institutions, y compris les institutions gouvernementales comme le DFC, les organisations à but non lucratif et les sociétés d’investissement, tirent parti de leurs ressources pour avoir un impact sur un objectif commun.
Selon des agences comme Wilton Park, le Fonds monétaire international (FMI) et la SFI, les vertus de cette approche résident dans sa répartition des risques entre les bailleurs de fonds et sa capacité à trouver un équilibre entre les investissements des donateurs et les investissements commerciaux face à des besoins criants. Alors que les institutions donatrices peuvent aider à soutenir les industries émergentes, les systèmes de santé dans les économies capitalistes et mondialisées nécessitent l’adhésion du secteur privé pour réduire la dépendance à l’aide et les budgets étatiques tendus.
Vers la couverture sanitaire universelle
HFC et AfricInvest, principaux contributeurs au Fonds, déclarent que l’objectif ultime du Fonds Transform Health est d’atteindre la couverture sanitaire universelle (CSU). Le rôle des partenariats public-privé dans la réalisation de cet impact social est unique et complexe. Un article du Health and Human Rights Journal met en garde contre d’éventuels conflits entre les objectifs et les priorités des établissements de soins de santé privés et publics, en particulier en ce qui concerne les conceptions des soins de santé fondées sur les droits de l’homme. De tels conflits sont plus susceptibles d’être évités si les collaborateurs peuvent assurer le leadership africain de l’initiative et à la fois une coordination solide, selon Wilton Park, et une réglementation efficace, selon Brookings, du secteur florissant des soins de santé en Afrique.
Compte tenu du lien largement documenté entre la santé et la pauvreté, les parties prenantes du Fonds espèrent que les industries au service des populations dans le besoin pourront également s’avérer durables et rentables. Avec un montant cible de 100 millions de dollars, le Fonds injectera principalement des investissements dans huit pays d’Afrique subsaharienne, dont le Kenya, l’Ouganda, l’Afrique du Sud et le Nigeria, selon le rapport du DFC. Cependant, avec un ensemble diversifié de parties prenantes et un fort accent sur la transformation, comme son nom l’indique, le Transform Health Fund inaugure un nouvel avenir pour le paysage africain des soins de santé au sens large et, en cas de succès, le bien-être de tous les Africains.
– Hannah Carrigan
Photo : Wikipédia Commons
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