La crise économique au Liban, au cours de laquelle la pandémie s’est aggravée, a plongé plus de 80 % de la population dans la pauvreté, entraînant un coût de la vie élevé et une diminution de la qualité des soins de santé pour les futures mères. Le Liban a déjà réussi à réduire les décès maternels, mais ces taux ont triplé au cours des dernières années. Par conséquent, il est urgent d’agir pour réduire les taux de mortalité maternelle au Liban. Cependant, l’Ordre libanais des sages-femmes, avec le soutien du Fonds international des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), mène une initiative visant à fournir aux futures mères vulnérables des soins de santé d’urgence à domicile.
La chute du Liban
Le Liban a connu une crise économique suivie de la pandémie et des explosions du port de Beyrouth qui ont entraîné un chômage massif et la pauvreté des familles dans toute la région. Selon l’UNICEF, 84% des ménages n’avaient pas assez d’argent pour couvrir les besoins fondamentaux en 2022 et 23% des enfants se couchaient le ventre vide.
De plus, l’offre insuffisante de devises étrangères du Liban signifiait que le gouvernement ne pouvait pas obtenir les fournitures et ressources médicales essentielles. L’incapacité du gouvernement à payer les dettes dues aux hôpitaux a également eu un impact sur les services de soins de santé. En conséquence, le Liban ne pouvait pas fournir de services essentiels de soins de santé maternelle et infantile.
L’impact sur la santé
Au milieu de plusieurs crises simultanées au Liban, une évaluation rapide, que l’UNICEF a menée en mars 2022, a montré un « 12,6[%]baisse de la capacité en lits maternels, les gouvernorats de la Bekaa et de Baalbeck Hermel (BB) étant les plus touchés avec 28,6[%]suivi de Beyrouth et du Mont-Liban (BML) à plus de 25[%].
De plus, la disponibilité des lits des unités de soins intensifs pédiatriques dans les hôpitaux a diminué de 12 % et la disponibilité des lits des unités de soins intensifs néonatals a chuté de 5,5 %. La diminution des capacités est la conséquence de l’exode massif des travailleurs de la santé entre 2019 et 2021 en raison de l’instabilité économique du pays.
La crise économique au Liban a poussé 40 % des médecins et 30 % des sages-femmes à quitter le pays d’octobre 2019 à septembre 2021, diminuant considérablement l’efficacité du système de santé. En conséquence, le système médical est devenu surchargé et les hôpitaux n’ont eu d’autre choix que de refuser certains soins médicaux.
En octobre 2021, l’UNICEF a déclaré que le nombre de décès néonatals parmi les réfugiés au Liban est passé de 65 au premier trimestre 2020 à 137 au troisième trimestre dans quatre provinces différentes. De plus, un tiers des enfants n’avaient pas accès aux soins de santé en octobre de la même année. Enfin, les coûts de transport ont augmenté en raison du manque de subventions et des coûts élevés du carburant, ce qui a eu un impact sur la capacité des femmes enceintes à faible revenu à se rendre aux centres de santé. Par conséquent, après des progrès dans la réduction des décès maternels à 13,7 en 2019, les décès maternels sont passés à 37 pour 100 000 naissances vivantes d’ici 2021.
L’Ordre libanais des sages-femmes et l’UNICEF
L’UNICEF a commencé à soutenir le conseil de l’Ordre libanais des sages-femmes en novembre 2022. Le conseil envoie des sages-femmes pour aider à l’accouchement des femmes enceintes dans les zones les plus à risque du pays. Les sages-femmes font du porte-à-porte et servent d’aide d’urgence aux femmes. Le conseil a déjà embauché 57 sages-femmes et prévoit d’employer 300 sages-femmes communautaires supplémentaires pour voyager dans tout le pays jusqu’en 2025. Le conseil ciblera principalement les femmes qui hésitent à demander des soins maternels et ont besoin du service pour identifier les complications précoces. De plus, l’UNICEF paiera le coût du transport hospitalier pour les femmes si un cas devient trop compliqué pour les sages-femmes.
L’augmentation des taux de mortalité maternelle au Liban représente une régression dans les progrès des soins de santé du pays. Néanmoins, en finançant des initiatives locales, les organisations humanitaires internationales constituent des partenaires précieux pour résoudre les problèmes mondiaux urgents dans les communautés les plus démunies.
– Andrés Valence
Photo : Flickr
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