Depuis qu’elle a déclaré son indépendance de la Yougoslavie en 1991, la nation d’Europe centrale qu’est la Croatie a été confrontée à de nombreuses difficultés, notamment une guerre dévastatrice de 1991 à 1995, qui ont contribué à une augmentation des problèmes de santé mentale au sein de sa population. Cependant, depuis son adhésion à l’Union européenne en 2013, le gouvernement croate s’est concentré sur la mise en œuvre de solutions communautaires et d’autres réformes des soins de santé pour résoudre le problème.
L’état de la santé mentale en Croatie
Les statistiques montrent que la santé mentale en Croatie a décliné depuis la fin de la guerre en 1995. Par exemple, une étude de 2009 a noté que la période de transition après la guerre a été marquée par « une augmentation spectaculaire de la prévalence du trouble de stress post-traumatique, surtout parmi les soldats. De même, une étude comparative de 2010 sur des patients souffrant de maladie mentale en Allemagne et en Croatie a révélé que la prévalence des traumatismes de guerre et du trouble de stress post-traumatique (TSPT) était significativement plus élevée chez les patients croates, 78 % rapportant des expériences de traumatisme de guerre et près de 62 % % présentant un SSPT. En revanche, seuls 6,8 % des participants allemands à l’étude ont déclaré avoir vécu des traumatismes de guerre et seulement 30 % présentaient un ESPT.
Des statistiques plus récentes indiquent que la Croatie a continué d’enregistrer une augmentation significative des problèmes de santé mentale. Par exemple, une étude réalisée en 2019 par des universitaires de l’Association croate de santé publique et de l’École de médecine de l’Université de Zagreb a estimé qu’environ 30 % de la population croate était aux prises avec un ou plusieurs problèmes de santé mentale, 50 % de ces affections se développant à 14 ans. ans d’âge. L’étude indiquait que « les troubles mentaux représentent les catégories les plus importantes et à la croissance la plus rapide de la charge de morbidité en Croatie », indiquant clairement que la santé mentale est une préoccupation clé dans l’amélioration de la santé globale au sein du pays. Cependant, en 2019, seulement 6 % des femmes croates et 5 % des hommes croates de plus de 15 ans ont déclaré avoir consulté un professionnel de la santé mentale.
Bien qu’importants, les chiffres de ces études soulignent la nécessité de redoubler d’efforts pour assurer une détection, un diagnostic et un traitement efficaces des problèmes de santé mentale en Croatie.
Soins communautaires
Du bon côté, le gouvernement croate a introduit des réformes qui ciblent l’épidémie nationale croissante de problèmes de santé mentale. Constatant que des facteurs comme la pandémie de COVID-19 et les récents tremblements de terre ont exacerbé le problème, en 2022, le gouvernement a adopté le Cadre stratégique pour la santé mentale. Décrivant des plans d’action à mettre en œuvre entre 2022 et 2030, le cadre donne la priorité à la santé mentale en tant que problème de santé publique. Il se concentre sur la détection précoce et la prévention des problèmes de santé mentale, l’amélioration de l’accès aux soins de santé mentale et l’amélioration de l’efficacité du traitement.
La mise en œuvre de programmes communautaires de traitement et de soutien est un élément clé du cadre. De plus, il met l’accent sur le développement des services de télémédecine et la prestation de soins par le biais d’« équipes mobiles multidisciplinaires ». Ces initiatives font partie d’un effort plus large, décrit dans le Plan national de développement de la santé de la Croatie pour 2021-2027, visant à rendre le système de santé du pays plus accessible, abordable et efficace.
Les jeunes croates
Alors que les soins communautaires sont au centre des réformes des soins de santé mentale en Croatie, le gouvernement croate et le ministère de la Santé ont également reconnu la nécessité de se concentrer sur les services de santé mentale pour les jeunes.
En juin 2023, l’UNICEF estimait qu’environ 11,5 % des jeunes croates âgés de 10 à 19 ans étaient aux prises avec des problèmes de santé mentale et, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 75 % des maladies mentales en Croatie se développent par le moment où les individus atteignent la mi-vingtaine. Pour résoudre ce problème, le cadre stratégique croate pour la santé mentale 2022-2030 met l’accent sur l’introduction d’une éducation et d’un traitement en santé mentale dans les écoles. Cela comprend l’élaboration de programmes d’apprentissage socio-émotionnel pour aider les jeunes à mieux comprendre et exprimer leurs sentiments, ainsi que la mise en œuvre de programmes de soutien et de conseil par les pairs. De telles réformes font partie de l’initiative du gouvernement visant à déstigmatiser la santé mentale en Croatie, à garantir un traitement à ceux qui en ont besoin et à réduire le développement de problèmes de santé mentale.
Progrès visibles
Preuve de l’engagement du gouvernement croate à améliorer les soins de santé mentale dans le pays, le taux de suicide de la Croatie pour 100 000 habitants était déjà tombé de 12,31 en 2013 à 11,01 en 2019, selon le rapport Atlas de la santé mentale 2020 de l’OMS. De plus, le nombre d’agents de santé mentale pour 100 000 habitants est passé de 59,86 en 2017 à 67,84 en 2020. Ces statistiques démontrent le succès visible des premières interventions gouvernementales visant à améliorer les soins de santé mentale en Croatie. Avec les efforts continus du gouvernement croate pour développer le système de santé mentale du pays, étendre ses services et atteindre une plus grande partie de la population, les soins de santé mentale en Croatie peuvent enregistrer davantage de progrès dans les années à venir.
– Mathilde Davey
Photo : Flickr
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