La lutte pour la santé mentale en Moldavie

Aperçu de la santé mentale en Moldavie

Selon l’article sur la politique de santé, les troubles mentaux liés à des problèmes systémiques en Moldavie ont entraîné le diagnostic de maladies mentales chez 17,34 % de la population. Tragiquement, ces problèmes vont de pair avec le taux de suicide relativement élevé de la Moldavie de 14,7 personnes pour 100 000 – 3,4 personnes de plus que la moyenne de l’UE de 2019. Une autre composante majeure de la maladie mentale en Moldavie est l’alcoolisme, avec un décès sur quatre en Moldavie. attribuée à l’alcool. En comparaison, la moyenne mondiale est de un sur 20.

Problèmes systémiques avec les soins de santé moldaves

Les problèmes socio-économiques au sein de la population et la mauvaise gestion des ressources par le gouvernement ont exacerbé la situation de la santé mentale en Moldavie. L’assurance maladie obligatoire finance le système public de soins de santé. Selon une étude publiée dans The Lancet, « les paiements directs représentent 45 % des dépenses totales de santé en Moldavie », ce qui fait que les dépenses de santé de la Moldavie sont inférieures de 77 % à la moyenne européenne.

La gestion des dépenses de santé est un produit direct de la corruption au sein du gouvernement moldave. « Beaucoup de choses dépendent du gouvernement et du parlement, mais nous avons un roulement si rapide, il n’y a pas de stabilité », explique Valeriu Crudu de l’Institut de Phthisiopneumologie de Chişinău.

Réformes récentes

Le gouvernement moldave a montré sa volonté de mettre en œuvre des réformes de la situation de la santé mentale au sein du pays, par exemple en adoptant la Déclaration sur la santé mentale pour l’Europe et le Plan d’action sur la santé mentale pour l’Europe, et en élaborant un programme national de santé mentale en 2005. Cependant , les véritables « services de santé mentale communautaires » ont été difficiles à mettre en œuvre.

Selon un article de l’International Journal for Mental Health Services, d’une part, le manque d’accès aux ressources, largement basées dans les centres de district et les villes du nord, continue d’empêcher les Moldaves ruraux et pauvres d’obtenir de l’aide en raison de la distance et des frais de déplacement. Il y a également eu un manque notable de collaboration entre les services médicaux et sociaux, créant une confusion parmi les prestataires de services concernant le traitement des patients psychiatriques, neurologiques et toxicomanes. Les professionnels du personnel de santé soutiennent que le fossé des connaissances entre les travailleurs médicaux et sociaux devrait être comblé par une formation spécialisée en matière de maladie mentale, en particulier dans les régions rurales.

Avoir hâte de

Malgré des obstacles persistants, le Programme national de santé mentale de 2014 – renouvelé en 2017 – continue d’œuvrer à la réforme à travers l’élaboration d’un nouveau cadre juridique de prise en charge et d’accompagnement des programmes éducatifs pour les professionnels, selon l’article Politique de santé. Bien que le changement de politique repose en fin de compte entre les mains du gouvernement, plusieurs organisations travaillent également simultanément pour améliorer la situation de la santé mentale en Moldavie.

Par exemple, l’Open Society Mental Health Initiative s’efforce d’améliorer la qualité de vie des Moldaves atteints de maladie mentale ou de déficience intellectuelle en les relocalisant dans des espaces de vie de type familial où ils peuvent obtenir des soins complets et stables.

L’organisation veille également à ce que les efforts communautaires en vue d’améliorer la santé mentale soient durables et financés. Alors que les organisations et les réformes gouvernementales ont ouvert la voie à des améliorations progressives de la santé mentale des citoyens moldaves, la lutte pour un système de soins de santé mentale pour tous se poursuit.

– Alisa Gulyansky
Photo : Flickr

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