Le VIH est une maladie transmissible qui attaque le système immunitaire humain. Il détruit les cellules CD4, autrement appelées globules blancs. Avec le temps, cela affaiblit le système immunitaire. En conséquence, il provoque des infections opportunistes telles que des infections fongiques, la tuberculose et certains cancers. De nombreux patients ne ressentent aucun symptôme du VIH quelques mois après l’infection et ne réalisent donc pas qu’ils sont atteints de la maladie. Comparé à l'Europe, le VIH/SIDA en Azerbaïdjan est relativement faible, mais il reste un problème important. Le taux de nouvelles infections au VIH a augmenté de 0,09 pour 1 000 personnes non infectées, passant de 0,01 en 1990 à 0,1 en 2024.
Traitements du VIH/SIDA
Le traitement antirétroviral (TAR) prévient la transmission du VIH de la mère à l'enfant par l'allaitement. Les patients qui utilisent le TAR peuvent également prévenir la transmission du VIH à leurs partenaires sexuels. Cependant, les patients doivent prendre un TAR tous les jours à vie. De plus, la réduction de la transmission du VIH est liée aux approches de réduction des risques, qui impliquent spécifiquement la fourniture de matériel d'injection stérile. Cela prouve que les services de réduction des risques comprennent non seulement des programmes d’aiguilles et de seringues, mais également la fourniture d’un traitement par agoniste opioïde (TAO).
Les causes du VIH/SIDA en Azerbaïdjan
Au 3 août 2016, il y avait 4 955 personnes infectées par le VIH en Azerbaïdjan ; 73,2% d'entre eux étaient des hommes et 26,8% des femmes. La cause la plus importante du VIH/SIDA en Azerbaïdjan était la consommation de drogues, représentant 47 % des cas. Pendant ce temps, la deuxième cause la plus élevée était le contact hétérosexuel avec 42,1 % et la troisième cause la plus élevée était les causes inconnues avec 7,8 %. Enfin, la quatrième cause en importance était les actes homosexuels (1,8 %) et la cinquième cause en importance était la transmission mère-enfant, affectant 1,8 %.
En Azerbaïdjan, l'infection par le VIH constitue un problème grave, de nombreux cas étant liés à des consommateurs de drogues injectables. Selon les statistiques officielles de 2021, la consommation de drogues injectables est à l’origine de 14 % des nouvelles infections au VIH dans le pays. Sur 690 infections par le VIH, 97 personnes étaient des consommateurs de drogues injectables (PWID).
Traiter le VIH/SIDA en Azerbaïdjan
Au 31 janvier 2023, sur les 26 894 personnes incarcérées en Azerbaïdjan, 7 979 personnes étaient incarcérées à cause de drogues illégales. En prison, la prévalence du VIH était de 1,7 % en 2020. Le TAR est disponible dans les prisons, ce qui a permis à 91,8 % des détenus de recevoir un traitement en 2019. Cependant, la NSP et la thérapie de substitution aux opioïdes (TSO) n'étaient pas accessibles.
L’accès au traitement peut être difficile pour les habitants de l’Azerbaïdjan. Par exemple, le programme aiguilles/seringues (NSP) couvrait seulement 33,9 % pour chaque client, fournissant 55 aiguilles et le coût unitaire était d'environ 33 €. Parallèlement, la couverture de l'OAT était d'environ 1% en 2024 et son prix était d'environ 133 € par client et par an. Cependant, le montant approximatif des allocations de chômage n’était que de 1 245 €. En prison, l'emprisonnement coûte environ 3 008 € par personne et par an. Un simple forfait communautaire comprenant le NSP, l'OAT et les allocations de chômage coûtait environ 1 411 € par personne et par an.
Défis et obstacles des femmes aux soins de santé
Selon une étude du Réseau eurasien des femmes sur le sida réalisée en 2022, le programme national de lutte contre le VIH de l'Azerbaïdjan ne soutenait pas particulièrement les femmes. Le plan global ne comprenait pas d'informations sur la lutte contre la stigmatisation, la discrimination et les droits humains des femmes vivant avec le VIH, travaillant comme travailleuses du sexe ou consommant des drogues.
De plus, comme l'a mentionné le Centre républicain contre le SIDA en mai 2025, 10 324 personnes vivant avec le VIH/SIDA en Azerbaïdjan ont mentionné qu'elles étaient confrontées à la stigmatisation et aux obstacles pour accéder aux soins de santé et aux services de dépistage. Selon les patients atteints du VIH/SIDA, unL'accès à des services de dépistage et de traitement confidentiels et sans stigmatisation doit être une priorité de la stratégie de santé publique de l'Azerbaïdjan, en plus de lutter contre la discrimination.
Progrès dans la lutte contre le VIH/SIDA en Azerbaïdjan
Dans le cadre de l'accord de licence volontaire entre le Medicines Patent Pool (MPP) et ViiV Healthcare fin 2020, l'Azerbaïdjan a pu accéder au dolutégravir (DTG) sur la base des schémas thérapeutiques des pays à revenu intermédiaire supérieur, parmi lesquels l'Azerbaïdjan, la Biélorussie et le Kazakhstan. En outre, ViiV Healthcare et MPP ont conclu le premier accord du genre pour accroître l'accès et l'abordabilité des plans de traitement du VIH basés sur le DTG. En conséquence, l'Azerbaïdjan a pu réduire le prix de plus de 90 % grâce aux efforts des communautés, des agences d'approvisionnement et autres. Le gouvernement de l'Azerbaïdjan a lancé des actions concernant l'importation de seringues spécifiques pour prévenir le VIH/SIDA en Azerbaïdjan.
En 2025, le ministère de la Santé a annoncé qu'il allouerait 431 000 $ pour l'achat de ces seringues spécifiques. Dans le cadre du projet « Harm Reduction », le gouvernement achètera des seringues avec un « faible espace mort ». Ils espèrent que ces seringues contribueront à prévenir le VIH.
Le Parlement azerbaïdjanais a adopté une nouvelle loi sur le VIH/SIDA. Il s'est concentré sur les droits de l'homme et l'accessibilité universelle aux services liés au VIH, y compris les services destinés aux toxicomanes, qu'ils soient en prison ou hors de prison. Avec le soutien de l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) et d’experts nationaux, il pourrait élaborer ces recommandations.
Comme l'a mentionné Ali Hassanov, vice-Premier ministre de la République d'Azerbaïdjan, la législation et la politique nationales doivent prendre en compte les intérêts et les besoins des consommateurs de drogues injectables et des prisonniers. Il a également mentionné que les efforts visant à s'attaquer aux facteurs de risque sociaux et économiques de l'infection par le VIH constituaient un élément important d'une stratégie efficace visant à réduire la propagation du VIH dans les années à venir. Les facteurs sociaux et économiques signifiaient qu'ils privaient les individus du pouvoir de se protéger contre l'infection par le VIH.
En outre, Hadi Rajabli, président du Comité de politique sociale, a mentionné que la nouvelle loi incluait l'interdiction de la discrimination et de la stigmatisation. Il contenait des programmes visant à prévenir la contraction du VIH parmi les groupes à risque et les détenus.
Regarder vers l'avenir
La question du VIH/SIDA en Azerbaïdjan reste un problème. Cependant, les efforts de l'Azerbaïdjan ont contribué à réduire le prix des traitements de 90 % et le pays espère que les plans de prévention du VIH s'amélioreront. En outre, le Parlement a accepté une nouvelle loi sur le VIH/SIDA avec l'aide de l'ONUDC et d'experts nationaux.
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