La Libye est un pays d'Afrique du Nord qui a été ravagé par une guerre civile croissante depuis 2014. Cette guerre a conduit à l'effondrement des infrastructures dans de nombreux secteurs différents. Les soins de santé en Libye sont l'une des régions qui a le plus souffert du conflit armé – et le problème n'a été qu'exacerbé par la pandémie mondiale de COVID-19.
Le contexte
Les soins de santé adéquats en Libye sont rares depuis le déclenchement de la guerre civile actuelle. Le système de santé libyen, selon la Mission d’appui des Nations Unies en Libye (MANUL), était déjà fragile avant les troubles et n’a fait qu’empirer en raison de la montée de la désobéissance civile et des tirs croisés militaires. Les hôpitaux et autres installations médicales essentielles ont été détruits, notamment l'hôpital général Al-Khadra de Tripoli. Cela a entraîné des décès et des dommages structurels permanents qu'un système sous-financé ne peut se permettre de réparer.
Malgré les appels à la paix, les bombardements, les assauts au sol et les attaques aériennes continuent de dévaster les infrastructures civiles, entraînant des pénuries d'eau et d'électricité pour les établissements médicaux et les ménages. Les travailleurs de la santé et les professionnels de la santé sont exposés à des menaces sur leur vie qui obligent de nombreuses personnes à s'exiler, contribuant à l'augmentation du nombre de personnes déplacées à l'intérieur du pays (PDI) en Libye. L'accès aux installations et services essentiels est de plus en plus limité en raison des fermetures de routes, des retards aux points de contrôle et de la peur palpable d'explosions violentes soudaines.
Le COVID-19 n’a fait qu’exacerber la lutte des citoyens pour les soins de santé en Libye. Alors que le coronavirus est relativement nouveau en Libye – avec 156 cas au 1er juin – l'Organisation mondiale de la santé (OMS) identifie le pays comme étant à risque d'une explosion massive de cas. L'organisation spécule également que le nombre de cas confirmés est bien inférieur au nombre réel de personnes infectées, en raison des facteurs suivants:
- Capacité de test limitée, avec les deux seuls laboratoires de test opérationnels situés à Tripoli et Benghazi
- Absence de mise en œuvre d'un système efficace de recherche des contacts, qui s'est avéré être l'un des meilleurs moyens de rationaliser le suivi des personnes infectées
- Stigmatisation culturelle contre la recherche d'une aide médicale
- Des brèches dans la communication généralisée et une sursaturation des médias manipulateurs
- Un nombre décroissant de structures médicales ouvertes en raison d'un manque de formation et de technique chez les médecins
- Manque de traitements et de personnel disponibles, augmentant le défi pour les établissements médicaux qui sont restés ouverts
- Les personnes déplacées, y compris les réfugiés, les demandeurs d'asile et les migrants, sont plus menacées et ont moins accès aux soins de santé
Les organisations qui font la différence
La Libye dépend fortement de l'aide étrangère pour aider à apaiser sa crise humanitaire à grande échelle – une crise qui menace de s'aggraver à cause du COVID-19. Plusieurs organisations soutiennent actuellement les soins de santé en Libye. Premièrement, l'International Medical Corps (IMC) gère six unités médicales mobiles qui servent les déplacés internes dans les grands centres urbains. Le Corps offre également une formation spécialisée en santé génésique aux professionnels de la santé, fournit un soutien en santé mentale au personnel médical libyen et créé un espace sûr pour les femmes et les filles. En 2019, IMC a distribué plus de 20000 consultations sanitaires à des groupes déplacés, formé 33 membres du personnel local et atteint plus de 1200 personnes lors de séances de sensibilisation.
Un autre groupe, Médecins Sans Frontières, a déployé des équipes qui opèrent dans deux régions de Libye: une à Tripoli et une à Misrata et dans la région centrale. L'équipe de Tripoli envoie une assistance médicale et humanitaire au centre de détention local et aux migrants et réfugiés dispersés dans les communautés urbaines environnantes. L'équipe organise également des séminaires de formation sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses dans les établissements médicaux locaux. Pendant ce temps, les équipes de Misrata et de la région centrale administrent les soins de santé de base et le soutien psychosocial, fournissent des suppléments nutritionnels et des kits d'hygiène aux personnes détenues et offrent des soins de santé primaires et des services d'orientation aux migrants qui ont survécu à la captivité et à la traite – en plus d'autres services.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'emploie également à améliorer l'accès aux soins de santé en Libye. L'OMS fournit des ressources pour lutter contre la leishmaniose, distribuer des fournitures médicales à plus de 40 centres de soins de santé primaires et hôpitaux de référence et former des professionnels de la santé pour contrôler et prévenir les maladies mortelles. L'organisation consacre près de 30 millions de dollars au traitement et à la réglementation des maladies transmissibles et non transmissibles. Il promeut la santé par l'éducation, le financement des services d'entreprise, le maintien d'une réserve d'urgence et l'élaboration de plans d'intervention humanitaire.
Les contributions financières et les services fournis par ces organisations sont vitaux pour l'état des soins de santé en Libye. Bon nombre des stratégies et des systèmes en place ont apporté un changement positif. Cependant, un soutien financier plus important est nécessaire si la Libye veut éteindre complètement ses carences en matière de soins de santé. Les États-Unis ont dépensé 16 millions de dollars pour l’aide à la Libye, mais les déclarations sur les organisations auxquelles l’aide est acheminée ont été vagues. Une aide directement axée sur le renforcement du système de santé libyen en fournissant des fournitures médicales, du personnel et une formation suffisants pourrait faire la différence entre la vie et la mort de nombreux civils libyens.
– Camden Gilreath
Photo: Flickr
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