L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait de la réadaptation l’une de ses principales priorités au cours des prochaines années grâce à l’initiative Réadaptation 2030. Ce programme s’efforce d’accroître la disponibilité et l’accessibilité des services de réadaptation dans le monde entier. Selon l’OMS, la réadaptation implique « un ensemble d’interventions conçues pour optimiser le fonctionnement et réduire l’incapacité chez les personnes souffrant de problèmes de santé en interaction avec leur environnement ». Le traitement peut impliquer une combinaison d’appareils fonctionnels, de conseil et de thérapie pour atteindre ce résultat. Malheureusement, « dans certains pays à revenu faible ou intermédiaire, plus de 50 % des personnes ne reçoivent pas les services de réadaptation » nécessaires pour vivre une meilleure qualité de vie. L’initiative Réhabilitation 2030 vise à résoudre ce problème.
Le besoin mondial de réadaptation
Des centaines de millions de cas de paludisme surviennent chaque année, la grande majorité se produisant dans les pays tropicaux en développement d’Afrique et d’Asie du Sud-Est. Environ 10 % des survivants du paludisme souffrent de troubles cognitifs et neurologiques importants qui peuvent avoir un impact sur leur fonction motrice, leur audition, leur vue et leur capacité à traiter l’information. Les techniques de réadaptation, telles que la thérapie cognitive, peuvent traiter ces troubles et donner aux gens une chance d’améliorer leur santé et leur qualité de vie. Malheureusement, les exercices cognitifs et autres traitements de réadaptation similaires ne sont pas largement disponibles dans de nombreux pays où les taux de paludisme sont élevés.
Au cours de la dernière décennie, la prévalence des maladies associées à des handicaps graves a augmenté de plus de 20 %. Cela inclut des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde et le cancer qui peuvent avoir de lourdes conséquences physiques sur un individu, limitant ainsi son indépendance. Les technologies et les connaissances nécessaires pour réhabiliter bon nombre de ces symptômes existent, mais leur disponibilité est insuffisante dans de nombreuses régions du monde, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. En fait, la disponibilité de spécialistes qualifiés en réadaptation est d’environ 10 pour un million de personnes.
Même lorsque ces services sont facilement disponibles, le coût, le manque de transport et les temps d’attente constituent des contraintes à l’accessibilité. Les personnes handicapées sans réadaptation sont susceptibles de rester hospitalisées plus longtemps et sont plus à risque de développer des complications. Ils sont également moins susceptibles d’atteindre l’indépendance nécessaire pour retourner à l’emploi et à leurs rôles sociaux.
Handicaps et pauvreté
Environ « 50 % des handicaps sont évitables » et sont étroitement liés à la pauvreté. Un handicap non géré peut devenir un obstacle à l’éducation, impactant les taux d’alphabétisation. Selon une publication de 2000 du Département pour le développement international (DFID), l’UNESCO estime que « 1 à 2 % des enfants handicapés dans les pays en développement reçoivent une éducation ». Sans accès à une éducation adéquate, les personnes handicapées ont peu de chances de trouver un emploi rémunéré. À leur tour, bon nombre de ces personnes ne peuvent pas payer le coût de leurs propres soins, ce qui fait peser ce fardeau sur les autres membres de la famille.
De plus, les membres de la famille peuvent devoir abandonner l’école ou travailler pour s’occuper de la personne handicapée, ce qui réduit les revenus du ménage et ferme les portes à la prospérité future. Ces résultats nuisent non seulement aux personnes handicapées et à leurs familles, mais aussi aux sociétés qui les accueillent. Les communautés sans services de réadaptation adéquats supportent des charges financières qui vont au-delà des coûts médicaux directs, comme la perte de membres autrement productifs de la société qui auparavant pouvaient contribuer à l’économie.
Initiative Réhabilitation 2030
En 2017, plus de 200 parties prenantes se sont réunies à Genève pour soutenir la conférence de l’OMS « Réhabilitation 2030 : un appel à l’action ». De là est née l’initiative Réhabilitation 2030 en mettant l’accent sur trois points :
- La libre disponibilité de la réadaptation pour toutes les populations.
- Renforcer et intégrer la réadaptation dans des systèmes de soins de santé plus vastes.
- Reconnaître que la réadaptation est un service important à développer pour atteindre la couverture sanitaire universelle.
Dans le cadre de cette initiative, les nations participantes acceptent ces trois points et conviennent de s’engager dans 10 domaines d’action. Ces domaines répondent au besoin de financement de la réadaptation, au renforcement des réseaux qui relient les personnes et les services de soins de santé et à la nécessité de poursuivre les recherches sur la réadaptation. À l’appui de ces objectifs, l’OMS a prêté une assistance technique à plus de 20 pays pour la création de plans stratégiques. En 2019, les représentants des États membres et des organisations se sont réunis à nouveau et ont partagé leurs stratégies et leurs progrès, réifiant leurs engagements à accroître la disponibilité de la réadaptation.
Il est de plus en plus nécessaire d’élargir la disponibilité des soins de réadaptation dans le monde entier. Un handicap non traité peut limiter l’apprentissage et le potentiel économique des personnes. Heureusement, de nombreux pays à travers le monde reconnaissent l’importance des soins de réadaptation à travers leurs engagements envers l’initiative Réadaptation 2030 et s’efforcent d’améliorer les services.
– Gonzalo Rodríguez
Photo : Flickr
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