La santé mentale constitue un problème de santé mondial important et de nombreux pays s’efforcent de trouver des solutions efficaces. Selon le Rapport mondial sur la santé mentale 2022, environ une personne sur huit dans le monde vit avec un trouble mental. Créer un environnement de santé mentale positif a été un parcours complexe pour les citoyens du Nicaragua, car ils ont été confrontés à de nombreuses difficultés extérieures, notamment aux régimes politiques et aux catastrophes naturelles.
La santé mentale au Nicaragua
Au Nicaragua, il existe un grave manque de professionnels de la santé pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale. Selon l'Atlas de la santé mentale de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2020, il n'y avait que 250 professionnels de la santé mentale dans l'ensemble du pays. Cela signifie que pour 100 000 personnes, il y a moins de quatre professionnels de la santé mentale. Les citoyens nicaraguayens ont besoin de professionnels de la santé pour répondre à leurs besoins en matière de santé. Sans leurs soins, les citoyens doivent gérer seuls leurs problèmes de santé.
Le manque de ces professionnels n’est qu’une partie du problème. Les endroits où ces personnes vont pour obtenir l’aide dont elles ont besoin posent également problème. Il n'existe que cinq établissements ambulatoires de santé mentale rattachés à un hôpital dans le pays et un seul hôpital psychiatrique principal qui a enregistré un nombre total de 1 179 admissions, selon l'OMS. Ce grave manque de ressources pour les personnes s'occupant de santé mentale au Nicaragua peut empêcher de nombreuses personnes de recevoir l'aide dont elles ont besoin.
Selon le Programme alimentaire mondial (PAM), environ 24,9 % de la population du Nicaragua vit dans la pauvreté. Comme il y a peu de professionnels de la santé et peu de locaux, les personnes qui vivent dans la pauvreté et qui souffrent de problèmes de santé mentale n'ont pratiquement aucun endroit où aller.
Cette réalité difficile est toujours présente au Nicaragua, même si le pays s’efforce de favoriser une santé mentale positive. L’éducation et la sensibilisation sont deux des facteurs clés pour remédier à la crise de la santé mentale. Voici trois programmes qui remodèlent la santé mentale au Nicaragua :
ANDEPSI
En raison du manque de professionnels de la santé mentale au Nicaragua, l'Association nicaraguayenne pour le développement de la psychologie (ANDEPSI) a décidé de remédier à cette situation. ANDEPSI a débuté en 2016 et a continué à promouvoir la santé mentale auprès des citoyens du Nicaragua. Les professionnels de la psychologie au Nicaragua sont mieux équipés pour aborder les problèmes de santé mentale grâce à l'engagement de l'ANDEPSI à améliorer leur formation. L'éducation est la première étape, car ANDEPSI travaille à la fois avec des étudiants universitaires et des professionnels chevronnés, informant les deux groupes des progrès en matière de santé mentale. Cela conduit à des travailleurs mieux équipés pour faire face aux problèmes de santé mentale.
L’association sensibilise les professionnels de ce domaine et les membres de la communauté par le biais d’événements éducatifs réguliers dans les médias. Grâce à ce niveau de sensibilisation, l’ANDEPSI favorise une formation complète des professionnels qui se répercute jusqu’aux personnes touchées par la santé mentale au Nicaragua. Des professionnels mieux formés peuvent permettre aux personnes vivant dans la pauvreté d’obtenir l’aide dont elles ont besoin plus près d’elles plutôt que de se déplacer dans l’un de ces cinq établissements ambulatoires. Le groupe a fait des progrès modestes mais significatifs, comme la création d’alliances avec des universités nationales, l’adhésion à l’Union internationale des sciences psychologiques et l’organisation de réunions pour discuter de l’action contre le changement climatique dans le pays, selon l’American Psychological Association (APA).
Le réseau d'innovation en santé mentale
Le Réseau d'innovation en santé mentale (MHIN) mène un projet de recherche axé sur l'amélioration des connaissances en matière de santé mentale au Nicaragua. L'approche du projet comprend la formation des enseignants qui éduqueront ensuite les élèves et le développement d'une « plateforme technologique innovante pour soutenir l'auto-éducation des jeunes en matière de santé mentale ». Cela permet aux étudiants et aux enseignants d’en apprendre davantage sur la réalité de la santé mentale et de diminuer la stigmatisation qui l’entoure. Le groupe a mené ses premières recherches qui ont montré des résultats prometteurs du programme, tels que des scores de détresse psychologique plus faibles chez les étudiants. Les chercheurs du groupe ont également rapporté que « 90 % des enseignants et des élèves d’intervention étaient très satisfaits du programme et estimaient qu’il était important de continuer à l’offrir dans les programmes scolaires ».
Le projet prévoit de mettre en œuvre diverses ressources au-delà du programme d'enseignement, comme une plateforme de discussion sur ces questions. Des plateformes comme celle-ci aident à éduquer et à encourager ceux qui sont confrontés à ces problèmes à obtenir l'aide dont ils ont besoin. Le ministère de l'Éducation prévoit de poursuivre cette forme d'éducation et le groupe de recherche cherche à travailler avec les décideurs politiques pour accroître la portée du programme.
CISWH
Le Centre d'innovation en travail social et en santé (CISWH) a emprunté une voie différente en matière de santé mentale au Nicaragua, à travers des voyages de travail social. En 2022, le voyage CISWH s'est associé à de nombreuses entreprises et organisations nicaraguayennes, telles que l'Université nationale autonome du Nicaragua FAREM-Estelí (UNAN-FAREM). La Fondation Superemos, basée à Estelí, a organisé des séminaires psychosociaux dans le cadre de son travail de développement communautaire à travers les services sanitaires et sociaux.
Les séminaires, axés sur les traumatismes et la santé mentale, ont formé de nombreux membres de la communauté tels que le Département de Défense Publique d'Estelí et le personnel médical de l'Université. Le CISWH s'est rendu dans d'autres régions du pays pour organiser des séminaires sur d'autres questions, notamment l'environnement.
Parallèlement à la santé mentale, le groupe milite en faveur de l'activisme environnemental. Ils ont rencontré La Mariposa, une école et un hôtel qui utilise ses bénéfices pour financer des projets communautaires ruraux. Les participants au voyage ont pris connaissance du projet actuel de La Mariposa visant à améliorer l'accès à l'eau potable. En sensibilisant les gens sur ces questions dans les communautés, il apporte une prise de conscience et une aide potentielle au sein de ces programmes. Pour ceux qui vivent dans la pauvreté, la sensibilisation communautaire est l’un des nombreux moyens par lesquels ils peuvent recevoir une formation et une éducation sur des questions telles que la santé mentale et l’environnement.
Cette forme de sensibilisation permet aux citoyens de dialoguer les uns avec les autres et de s'informer sur les problèmes mondiaux. À l'avenir, le CISWH prévoit de poursuivre cette action à distance en formant les étudiants de l'UNAN-FAREM en sciences sociales et en psychologie.
La voie à suivre
La santé mentale au Nicaragua est un problème crucial et complexe, étroitement lié au paysage sociopolitique du pays. Grâce à ces organisations, il est clair que les solutions à la crise de la santé mentale commencent par l'éducation de ceux qui sont en première ligne. Les professionnels de la santé comme les étudiants doivent être tenus informés et mis à jour sur les différents aspects des soins de santé mentale. La sensibilisation communautaire va de pair avec cela, car elle permet aux citoyens de recevoir une éducation sur ce sujet.
La santé mentale et la pauvreté sont les deux faces d’une même médaille. Lorsqu’une personne est en bonne santé mentale, elle peut chercher de meilleures opportunités de travail pour sortir de la pauvreté. Cela stimule également l’économie, car si davantage de personnes travaillent, l’économie est vouée à croître. En s’engageant auprès des gens, le pays peut améliorer la santé mentale et ouvrir la porte à davantage de discussions à ce sujet.
Bien que la santé mentale reste un problème de taille au Nicaragua, les décès liés au suicide s'améliorent depuis 2018 et s'élèvent à 4,35 décès pour 100 000 habitants. On a également constaté une augmentation des services de santé mentale communautaires entre 2017 et 2020. Alors que le Nicaragua continue de relever les défis auxquels il est confronté, la résolution de ces problèmes de santé mentale doit être une priorité pour assurer le bien-être et la résilience de sa population.
Tess est basée à Boston, MA, USA et se concentre sur Technologie et santé mondiale pour le projet TheBorgen.
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