Améliorer la santé mentale en Macédoine du Nord

Santé mentale en Macédoine du NordL’Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment travaillé pour aider les citoyens à améliorer leur santé mentale en Macédoine du Nord. En Macédoine du Nord, l’assurance couvre intégralement les services de santé mentale et les médicaments psychotropes. Selon l’Atlas de la santé mentale, il y avait 179 psychiatres dans le pays en 2020.

Il y avait également 20 établissements de santé mentale ambulatoires rattachés à un hôpital, contre zéro établissement de santé mentale « communautaire/non hospitalier ». Et les autres établissements de santé mentale en totalisaient 32.

L’Atlas de la santé mentale a également signalé quatre hôpitaux psychiatriques et huit unités psychiatriques dans des hôpitaux généraux. En outre, il y avait 376 infirmières en santé mentale en Macédoine du Nord, le pays consacrant 7,3 % de ses dépenses totales de santé à la santé mentale.

Les pressions de la pauvreté

En 2022, l’OMS a déclaré que près de 40 % des résidents du pays étaient « menacés de pauvreté ou de privation matérielle grave en 2019 ». La COVID-19 s’est ajoutée aux obstacles préexistants à l’équité en matière de santé, ce qui a amené de nombreuses personnes à éprouver des problèmes de santé mentale.

La hausse des coûts des produits de première nécessité constitue une autre menace pour les citoyens pauvres de la Macédoine du Nord. Selon l’UNICEF, une augmentation de 25 % des coûts d’énergie/de chauffage des ménages et une augmentation de 29 % des coûts alimentaires pourraient affecter de manière disproportionnée les ménages les plus pauvres ayant plusieurs enfants.

Un atelier de l’UNICEF sur la santé mentale en 2022 pour les travailleurs de première ligne de la protection sociale a fourni des preuves de l’effet négatif de la pauvreté sur la santé mentale en Macédoine du Nord. Les travailleurs intéressés à apprendre à faire face au stress et à renforcer leur résilience ont partagé leurs expériences avec le stress causé par les relations quotidiennes avec des cas complexes de pauvreté et les adversités connexes.

Effets économiques des crises mondiales

Le COVID-19 a fait des ravages sur la santé mentale en Macédoine du Nord. En 2022, l’OMS a également ajouté que la pandémie avait affaibli les systèmes de protection sociale et financière, entraînant d’importants problèmes de santé mentale. En outre, un rapport de l’UNICEF de 2023 a mis en évidence un lien entre la pandémie et les symptômes d’anxiété et de dépression chez les résidents du pays.

Le rapport a examiné 11 pays, dont la Macédoine du Nord, et a montré une relation statistiquement significative entre l’exposition personnelle au virus et les symptômes d’anxiété/dépression chez les adultes. Environ 42 % des adolescents interrogés ont également signalé des symptômes d’anxiété modérés à sévères en réponse à la pandémie.

Le récent conflit entre la Russie et l’Ukraine a également touché des nations, dont la Macédoine du Nord. Selon le rapport annuel 2022 du bureau de pays de l’UNICEF, l’économie de la Macédoine du Nord, qui se remettait du coup qu’elle avait subi pendant la pandémie, a subi un autre revers en raison de la guerre. Malheureusement, ces événements économiques présentent également des risques pour la santé mentale en Macédoine du Nord.

Menaces économiques pour la santé mentale

Les tendances actuelles suggèrent que l’instabilité économique menace la santé mentale en Macédoine du Nord. Dans une étude de 2015, Ben Fell et Miles Hewstone ont fait valoir que la pauvreté augmentait le risque de maladies mentales telles que l’anxiété, la dépression, la schizophrénie et la toxicomanie.

Des exemples d’effets néfastes de la pauvreté sur la santé mentale existent à l’étranger. Un article de 2020 de Lee Knifton et Greig Inglis a révélé qu’en 2018, 23% des hommes et 26% des femmes dans les régions les plus pauvres d’Écosse ont signalé des symptômes de troubles psychiatriques possibles, contre 12% des hommes et 16% des femmes dans ses quartiers les plus aisés. Un risque accru de pauvreté s’accompagne d’une menace pour le bien-être mental.

Obstacles systémiques à des soins de qualité

Les réformes récentes se sont largement concentrées sur le système de santé mentale de la Macédoine du Nord. Un communiqué de presse de l’OMS de mai 2022 a rapporté que de 2000 à 2008, l’OMS et le ministère de la Santé ont lancé des réformes qui ont déplacé les soins de santé mentale de la Macédoine du Nord des hôpitaux vers les centres de santé mentale communautaires.

Cette migration des soins de santé mentale reflète un besoin de soustraire les patients aux conditions négatives des unités de santé mentale en milieu hospitalier. Un article de BalkanInsight de 2010 a révélé que les conditions à l’hôpital psychiatrique de Demir Hisar en Macédoine du Nord étaient déshumanisantes et que des hôpitaux comme Demir Hisar étaient sous-financés et en sous-effectif.

L’OMS passe à l’action

Entre 2008 et 2017, les efforts de l’OMS pour améliorer la situation de la santé mentale en Macédoine du Nord ont été confrontés à des défis dus à une réduction du soutien gouvernemental aux services de santé mentale communautaires.

En 2018, la République de Macédoine du Nord a adopté la nouvelle Stratégie nationale pour la promotion de la santé mentale. Les objectifs comprennent la décentralisation des services de santé mentale, la diminution du nombre d’hôpitaux psychiatriques et le renforcement du personnel des centres de santé mentale communautaires, selon un communiqué de presse de l’OMS de mai 2022.

Stojan Bajraktarov, directeur de la clinique psychiatrique de Skopje, en Macédoine du Nord, a expliqué que l’éducation, la communication et la coopération sont essentielles pour fournir des soins de santé mentale de qualité au niveau des soins primaires.

S’inspirer de la crise

La pandémie, bien que tragique, a également été l’occasion d’améliorer l’accès à des soins de santé mentale de qualité en Macédoine du Nord. La pandémie a inspiré de nombreuses personnes à faire passer l’équité en santé plus haut dans l’agenda politique, a déclaré Anne Johansen, représentante spéciale de l’OMS en Macédoine du Nord. Dans l’ensemble, cela peut avoir des effets positifs durables sur le pays et ses habitants.

– Noël Teter
Photo : Pixabay

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