La mortalité nouveau-née et maternelle reste importante pour les défis de la santé mondiale, en particulier en Afrique subsaharienne, où près de 50% des décès périnataux mondiaux surviennent. Alors que le taux mondial de mortalité maternelle s'élève à 211 décès pour 100 000 naissances vivantes et le taux de mortalité du nouveau-né à 18 décès pour 1 000 naissances vivantes, la Tanzanie fait face à des taux plus élevés – 556 décès maternels pour 100 000 et 25 décès de nouveau-nés pour 1 000 naissances vivantes. LAERDAL Global Health, à but non lucratif à but non lucratif norvégien, s'est associée à l'hôpital Haydom Lutheran en Tanzanie et au Stavanger University Hospital en Norvège pour s'attaquer à ces disparités depuis 2012. Ensemble, ils ont travaillé sur des solutions grâce à la recherche et à l'innovation pour sauver des vies pendant l'accouchement.
Le paquet de naissances plus sûre du programme de soins
Le programme de naissances plus sûrs de soins (SBBC) combine une formation basée sur la simulation et des innovations médicales pour réduire la mortalité nouveau-née et maternelle. Plus d'une décennie et 150 études de recherche ont informé son développement. Lancé à l'origine dans 30 établissements de santé en Tanzanie, SBBC est un effort de collaboration impliquant Laerdal Global Health, l'UNICEF Tanzanie, le ministère tanzanien de la Santé et le bureau du président pour le gouvernement régional et local.
Le «bundle» fait référence à leur approche en quatre étapes: les innovations de formation, les innovations cliniques, la durabilité et l'évolutivité et l'amélioration continue de la qualité. Les innovations de formation de SBBC présentent l'efficacité de la formation basée sur la simulation. Le programme de formation Simbingin, une combinaison d'apprentissage en ligne et de formation sur place, forme les facilitateurs pour gérer des scénarios de simulation, des mentors pour soutenir la mise en œuvre de la formation de simulation et des professeurs pour former de nouveaux animateurs et mentors.
Les outils essentiels utilisés dans la formation comprennent:
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Neonatalie en direct. Un mannequin de réanimation pour le nouveau-né pour les simulations pratiques.
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Mamanatalie. Un simulateur portable qui aide les agents de santé à pratiquer la gestion de l'hémorragie post-partum.
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Moniteur de fréquence cardiaque fœtale Moyo. Pour la surveillance cardiaque fœtale pendant le travail.
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NEOBEAT METTRET CARDRE. Aide à évaluer rapidement la fréquence cardiaque des nouveau-nés pour distinguer l'asphyxie, l'hypoxie ou la mortinaissance.
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Masque de sac droit. Un outil de réanimation pour les nouveau-nés non respiratoires.
Résultats récents en Tanzanie
Dans une étude en 2025 publiée par le New England Journal of Medicine, les chercheurs ont observé une réduction de 40% des décès néonatals et une réduction de 75% des décès maternels après la mise en œuvre du SBBC. Ces résultats ont été tirés de données recueillies sur 300 000 paires mère-bébé enregistrées dans les 30 hôpitaux.
L'analyse a révélé que le risque estimé de décès pendant la période périnatale – définie comme 22 semaines de gestation à sept jours après la naissance – a été inférieure à 18% après la mise en œuvre de SBBC. Cette baisse globale a été largement entraînée par une réduction de près de 40% des décès néonatals dans les 24 premières heures après la naissance.
La baisse a été liée à la formation sur la réanimation du nouveau-né à l'aide du moniteur cardiaque Neobeat et du réanimation vertical. La pratique de simulation fréquente semble avoir amélioré la préparation et l'efficacité des travailleurs de la santé pendant la «minute d'or» après la naissance, lorsqu'il est essentiel de garantir que le bébé commence à respirer indépendamment.
Échelle au-delà de la Tanzanie
Initialement déployé dans cinq régions tanzaniennes – Manyara, Tabora, Geita, Shinyanga et Mwanza – le programme SBBC opère désormais dans 150 installations. Son succès a attiré l'attention au-delà des frontières de la Tanzanie. En 2025, le Nigéria a commencé à introduire SBBC dans les États de Borno et Gombe. L'Éthiopie a également exprimé son intérêt à adopter le modèle.
En avant
Le succès du programme de naissances plus sûr illustre le potentiel de la formation ciblée, des innovations à faible coût et de la coopération internationale. Avec des investissements et une adaptation continus dans des contextes à faibles ressources, SBBC pourrait soutenir les efforts visant à réduire les taux de mortalité maternelle et nouveau-née dans le Sud mondial. Des programmes comme ceux-ci révèlent que des solutions évolutives et fondées sur des preuves pourraient générer des résultats pour la santé à long terme dans les communautés mal desservies.
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