Le Vietnam est considéré comme un pays en développement avec une économie à revenu intermédiaire inférieur. Historiquement, les Vietnamiens considéraient le tabac comme un moyen de signifier matériellement « un statut social, de transmettre le respect et de soutenir les rituels sociaux ». Aujourd’hui, le Vietnam est considéré comme l’un des pays les plus consommateurs de tabac au monde, avec plus de 40 000 décès prématurés vietnamiens par an attribué au tabagisme.
Fumer comme symptôme de pauvreté
Les inégalités socioéconomiques peuvent être intrinsèquement liées aux niveaux de consommation de tabac. Une étude de 2012 par l'Institut national de la santé a révélé que les hommes les plus pauvres de la société étaient 2,5 fois plus susceptibles de fumer que la population masculine plus riche. La Convention-cadre de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la lutte antitabac a constaté que plus de «80% des fumeurs mondiaux» résident dans des « pays à revenu faible ou intermédiaire ». Ceci est confirmé par le fait que seulement 29,1 % des quintiles les plus riches du Vietnam fument quotidiennement, contre 47,9 % dans les secteurs les plus pauvres.
Les conséquences physiques et mentales néfastes de la consommation de cigarettes confortent l’argument selon lequel le tabac est un indicateur de pauvreté. La dépendance à la nicotine amène les citoyens les plus pauvres du Vietnam à consommer du tabac pour « réduire le stress de l'isolement social, des difficultés économiques, des traumatismes antérieurs et de la perte de pouvoir et de statut ». Les taux de consommation de tabac majoritairement plus élevés au Vietnam peuvent être directement corrélés à son statut de pays économiquement moins développé.
Le tabagisme comme cause de pauvreté
Les cigarettes ne sont pas seulement un indicateur de la pauvreté au Vietnam, mais aussi une cause qui y contribue. Une étude de 2018 a révélé que les dépenses liées au tabac augmentaient le nombre de Vietnamiens. considérés comme pauvres par 305 090 (0,31% de la population du pays). Les dépenses en cigarettes aggravent les budgets déjà tendus des ménages à faible revenu. Une étude de l’OMS a identifié trois caractéristiques des dépenses liées au tabac qui pourraient amplifier les difficultés des ménages dans le besoin :
- la réduction du revenu disponible due aux achats liés au tabac
- la perte de revenus des ménages due à une mortalité prématurée
- des dépenses de santé plus élevées en raison des conséquences du tabagisme sur la santé.
La morbidité et la mortalité associées à la cigarette aggravent les difficultés financières des ménages fumeurs de tabac. Les pays en développement, comme le Vietnam, ne disposent pas des infrastructures de soins de santé nécessaires pour soutenir la prévalence des maladies induites par le tabac. Le « faible » système d'assurance sociale du Vietnam et les soins de santé « coûteux » signifient qu'il existe un risque plus élevé que les fumeurs et leurs familles tombent en dessous du seuil de pauvreté.
Sociétés nationales et internationales du tabac
L’industrie du tabac utilise diverses tactiques pour maximiser ses profits, tant au niveau national qu’international. En 2022, une entreprise publique, la Vietnam National Tobacco Corporation (Vinataba), avait la plus grande part sur le marché national vietnamien de la cigarette, à 58 %. Cela contextualise la conclusion selon laquelle le Vietnam a l’une des taxes sur le tabac les plus faibles d’Asie du Sud-Est, plus élevées que celles du Laos, du Cambodge et du Myanmar.
En 2021, le Vietnam a importé pour plus de 242 millions de dollars de tabac provenant d'entreprises telles que Philip Morris International (PMI) et Japan Tobacco International (JTI). L’industrie multinationale du tabac reconnaît la population féminine du Vietnam comme une industrie inexploitée. En conséquence, ces entreprises ciblent sans relâche ce secteur sociétal à travers des campagnes publicitaires qui associent la cigarette à « la mode, le glamour, l’indépendance et l’autonomisation ».
Cependant, la femme consommation de tabac au Vietnam est nettement inférieur à la population masculine, avec environ 4,3 % de femmes contre 72,8 % d’hommes. Bien que la consommation de tabac soit largement sexospécifique, on constate que 48 % des femmes sont exposées à la fumée secondaire du tabac à la maison et 25 % sont exposées au travail. Il est également établi que 19 000 citoyens vietnamiens sont morts des suites du tabagisme passif, dont 60 % sont des femmes.
Étapes vers un avenir sans fumée
Le Viêt Nam Programme national de prévention et de contrôle des méfaits du tabac vise à réduire la consommation de tabac au Vietnam en sensibilisant le public aux conséquences sociales, financières, environnementales et sanitaires de la cigarette. Il s'adresse principalement aux tranches d'âge plus jeunes (entre 15 et 24 ans). Le programme vise de nombreux objectifs, notamment une réduction du tabagisme passif de 30 % sur les lieux de travail, de 75 % dans les restaurants et de 80 % dans les cafés et bars entre 2026 et 2030.
Grâce à des collaborations avec des organisations internationales et à des relations avec des agences locales, cette initiative a lancé des campagnes médiatiques et des initiatives scolaires promouvant un avenir sans fumée pour les générations futures au Vietnam.
Remarque finale
Le tabagisme est une épidémie au Vietnam et peut être directement corrélé aux niveaux de pauvreté. Cependant, les dangers du tabagisme pour la santé et les implications économiques sont de plus en plus reconnus, une reconnaissance qui a donné lieu à des améliorations mesurables des répercussions liées au tabac. De 2015 à 2022, le Vietnam a réduit le nombre de fumeurs de 0,85, évitant ainsi 280 000 décès prématurés et économisant 1,277 billion de dongs vietnamiens (54,4 millions de dollars). La lutte contre l'abus du tabac a pour impact inhérent de réduire la pauvreté dans les communautés vietnamiennes marginalisées.
Thea est basée à Londres, au Royaume-Uni et se concentre sur la santé mondiale pour le projet Borgen.
*
