En Haïti, plus de 5,5 millions de citoyens ont besoin d'une aide humanitaire d'urgence en raison de l'escalade de la violence armée, des pénuries de nourriture et d'eau, de l'instabilité politique et des déplacements forcés. Alors que l'activité des gangs était autrefois concentrée dans les centres urbains, elle s'est étendue ces dernières années aux régions rurales isolées, affaiblissant l'autorité du gouvernement et la souveraineté du pays. Bon nombre de ces crises se sont développées à la suite de l’assassinat du président Jovenel Moïse en 2021, entraînant une perte d’action politique dans tout le pays, que les problèmes sanitaires et environnementaux externes, notamment la pandémie de COVID-19, ont exacerbée.
Dans le contexte de ces crises persistantes, les femmes haïtiennes continuent de subir des conséquences disproportionnées par rapport à leurs homologues masculins, notamment sous la forme de violences sexistes généralisées. Alors que les organisations humanitaires accordent la priorité aux réponses visant à atténuer les faiblesses institutionnelles en Haïti, elles placent les luttes spécifiques des femmes et des filles au premier plan pour garantir des progrès équitables.
Aperçu des insécurités économiques et politiques
La violence des gangs n’a cessé de s’intensifier à travers Haïti depuis 2021, commençant à s’infiltrer dans presque toutes les régions. L’un des principaux sujets de préoccupation est la prise de la capitale haïtienne, Port-au-Prince, qui est actuellement aux mains de diverses entités de gangs. Port-au-Prince étant le principal centre de distribution du pays, de nombreux gangs armés ont pu accéder aux routes, ports et terminaux de carburant les plus fondamentaux pour l’économie haïtienne, limitant ainsi le potentiel de croissance économique.
La nouvelle autorité de ces gangs leur permet d’attaquer des individus et des familles sans répercussions politiques, instaurant un sentiment de peur au sein de la population. Rien qu’en 2022, les autorités ont enregistré plus de 2 000 meurtres et 1 114 enlèvements en Haïti, ce qui souligne le besoin urgent de mesures de sécurité renforcées. En outre, certains membres de gangs ont compromis des espaces humanitaires qui pourraient fournir des services et des fournitures, ce qui conduirait à une plus grande résistance des infrastructures à la violence politique. On estime à 893 le nombre d’incidents d’accès humanitaire survenus à la suite de conflits entre les gangs, la police et les personnes qui travaillent dans ces ONG.
Augmentation des violences et des discriminations sexuelles
L’augmentation de l’activité des gangs en Haïti a également entraîné une hausse des taux de violence sexuelle, souvent utilisée comme moyen de punition et de contrôle par les gangs. Ces mesures violentes et potentiellement mortelles contraignent les familles lors des demandes de rançon, menaçant les moyens de subsistance des femmes et des filles en Haïti. Bien que les rapports révèlent une augmentation de 49 % de la violence basée sur le genre ces dernières années, l’ampleur réelle de la violence sexuelle reste sous-déclarée et souvent non publiée sous le contrôle des gangs.
Actuellement, les femmes constituent plus de la moitié des 580 000 personnes déplacées en Haïti, dont beaucoup résident temporairement dans des camps de fortune et d’autres formes d’abris. La plupart de ces camps, qui fonctionnent avec des fonds limités, manquent d’éclairage ou de serrures dans les zones critiques telles que les chambres ou les toilettes, ce qui augmente le risque d’agressions sexistes. Malgré la présence d’organisations humanitaires, les gangs ciblent délibérément les femmes et les jeunes filles en Haïti pour bloquer leur accès à l’aide humanitaire, créant ainsi un besoin accru de dépendance financière. Un rapport de l’Évaluation rapide de la problématique hommes-femmes des Nations Unies (ONU) a révélé que plus de 90 % des femmes vivant dans ces camps n’ont pas de source de revenus durable, et 16 % se sentent « intimidées, harcelées ou traumatisées » par les gangs armés.
Soins de santé pour les femmes enceintes
Moins de la moitié des établissements de santé de la zone métropolitaine de Port-au-Prince fonctionnent à leur capacité normale, de nombreux hôpitaux étant contraints de fermer en raison de l’incapacité à garantir la sécurité des patients dans le contexte des activités des gangs. Cette situation exerce une pression immense sur les systèmes de santé locaux, désormais aux prises avec des urgences médicales et des épidémies, dont plus de 75 000 cas hospitalisés de choléra en janvier 2024. En conséquence, plus de 3 000 femmes n’ont actuellement pas un accès adéquat aux services de santé maternelle.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué en 2016 que seulement 39 % des naissances en Haïti ont lieu dans des établissements de santé qui « reflètent les problèmes d’accès, de qualité et de demande » et les faibles taux de soins néonatals post-partum, le pays ayant le taux de mortalité maternelle le plus élevé d’Amérique latine et des Caraïbes. Dans ce climat politique changeant, les mères et les enfants sont confrontés à des défis encore plus grands pour obtenir les services nécessaires à des résultats de santé optimaux.
Programmes et réponses humanitaires actuels
De nombreuses organisations humanitaires ont mis au point des solutions efficaces pour faire face aux nombreuses instabilités en Haïti, mais elles manquent toujours des fonds nécessaires pour accomplir pleinement toutes leurs tâches. Par exemple, l’Organisation panaméricaine de la santé soutient le ministère de la Santé d’Haïti en livrant plus de 38 tonnes de fournitures médicales et en effectuant plus de 20 000 consultations médicales. Avec seulement 5,6 % des 22 250 000 dollars nécessaires pour reconstruire les systèmes de santé, elle continue de rechercher un soutien international pour répondre aux besoins de santé critiques, notamment des fournitures de transfusion sanguine, de l’oxygène et d’autres équipements médicaux essentiels, ainsi que des incitations pour les travailleurs de la santé.
Parallèlement, « l’aide humanitaire doit être distribuée en toute sécurité, en fonction des besoins spécifiques des femmes et des filles », déclare Sima Bahous, directrice exécutive d’ONU Femmes. ONU Femmes s’est associée à Rapha International pour fournir une aide d’urgence aux femmes victimes de violences basées sur le genre, allant du conseil, de l’assistance médicale et de la réinstallation à l’aide financière. Les femmes peuvent entrer en contact avec des prestataires de services, formés aux soins médicaux et psychologiques, de manière sécurisée et anonyme, sans craindre de répercussions externes. Jusqu’à présent, plus de 2 000 femmes en Haïti ont utilisé ce système et une centaine de dirigeants communautaires ont reçu une formation pour surveiller et signaler les cas d’abus sexuels, mettant en œuvre la sécurité à plus grande échelle.
Repenser les approches en matière de santé mentale
De nombreuses personnes interrogées dans le cadre de l’évaluation rapide de genre d’ONU Femmes ont indiqué que les flambées de violences qui se sont produites partout en Haïti avaient eu un impact négatif sur leur santé mentale. Dr Yolle-Guida Dervil Pierre, une thérapeute agréée basée en Floride, soutient un groupe de 12 jeunes filles à Jacmel, en Haïti, par l’intermédiaire des Ministères Divins d’Haïti, en organisant des réunions de groupe hebdomadaires, un soutien médical d’urgence et en répondant à de nombreux besoins de base, notamment des vêtements, des kits d’hygiène et des fournitures scolaires. Dans sa pratique, elle souligne l’importance de renforcer l’estime de soi et de promouvoir les soins personnels dans le contexte des événements en cours dans le pays, ce qui, selon elle, a amélioré leur santé mentale.
Dr Yolle-Guida Dervil Pierre aligne son travail sur les stratégies de prévention de la traite des êtres humains, reconnaissant la vulnérabilité des jeunes filles en Haïti face aux trafiquants qui offrent des incitations financières pour les frais de scolarité ou la nourriture. Elle prône la création de petites opportunités d’affaires pour les femmes haïtiennes, leur permettant d’acquérir une expérience professionnelle et de construire des aspirations pour l’avenir. Son programme permet aux donateurs de parrainer ces filles, en leur fournissant un soutien essentiel tel que des frais de scolarité payés, des repas hebdomadaires et des soins physiques et émotionnels complets en période d’instabilité.
Regard vers l'avenir
Alors qu’Haïti continue de lutter contre la violence et l’instabilité généralisées, l’accent reste mis sur le rétablissement de la sécurité et de l’accès aux services essentiels pour sa population. Le renforcement des structures de santé et la prise en compte des besoins spécifiques des femmes et des enfants pourraient être essentiels pour aller de l’avant. Assurer un financement adéquat des efforts humanitaires et étendre les systèmes de soutien communautaire sont des étapes essentielles pour reconstruire la résilience du pays. La coopération internationale pourrait jouer un rôle essentiel pour aider Haïti à se relever et à créer des solutions durables pour son avenir.
Eileen est basée à Oakton, VA, États-Unis et se concentre sur la technologie et la santé mondiale pour le projet Borgen.
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